脑卒中发病趋年轻化 冬春季极易诱发

　　冬春季：警惕疾病高发

　　脑卒中发生的时间有一定的规律，一年当中，以冬春寒冷季节最易发病；一天当中，则以上午6点到11点之间发病率最高。这是因为冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，以减少热量的散发；同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，代谢加快，血压升高，同时血小板活性增强，血黏度上升，极易诱发。

　　武剑提醒有中风家族史者；有高血压、糖尿病、心脏病以及脑动脉粥样硬化患者在季节交替时一定要提高警惕。“此外，肥胖、高脂血症者、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者也都在危险范围之内。”武剑说。

　　武剑认为，尽管年龄、家族史等是脑卒中不可改变的危险因素，但只要积极控制可改变的危险因素，完全可以防止和推迟脑卒中的发生。这包括：创造家庭和睦的环境，让病人在情绪上不过于紧张，思想上又高度重视；在医生指导下积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等，并定期监测相关指标；警惕脑卒中的诱因，避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响；养成合理的饮食习惯，提倡中老年人以低钠、低胆固醇、低脂肪食物为主，副食品宜多样化；在食量上不易过饱或过饥。由于脑卒中病人肢体功能不便，活动较少，常易便秘，故应适当食用芹菜、油菜等含纤维多的蔬菜和水果；戒烟禁酒，每日饮少量红葡萄酒对患者有益，但酗酒则有百害而无一利；最后要密切观察和高度注意脑卒中的前兆症状，及时到医院诊治。

　　6小时：黄金生命线

　　“一般来说，脑梗塞溶栓治疗的最佳时间是在发病6小时内。但在临床中，我们看到能够在3—6小时送到医院的是极少数的，不到整个脑血管意外病例的10%。”武剑解释说，原因很简单，就是家属和病人对脑卒中救治知识的匮乏，结果是等到半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，这时候已经超过了6小时，缺血的脑细胞已经死亡，此时“溶栓”不仅不能溶通闭塞的血管、挽救已经死亡的脑细胞，反而有造成脑出血的危险，最终病人失去了最佳抢救时机，造成终身瘫痪，悔之晚矣。

　　“发现患者突发急性脑卒中后，在等待急救车到达的同时，给患者乱吃降压药、不专业的搬运、掐人中或使患者仰面平躺等，都是非常错误的急救方法。”武剑说，脑卒中患者在急救时千万不要乱吃“救命药”。通常来说，有40%的卒中病人都会出现吞咽困难，如果强行喂入药物，很容易使药和水呛入肺里，不仅将引发呼吸问题，还会造成吸入性肺炎，极为危险。

　　在等待120急救人员到来前，应平稳放置患者，使其保持安静，不要让患者受到刺激。很多患者会感到呼吸困难，需要大口喘气，此时不要掐患者的人中，否则会导致患者嘴部闭合，影响呼吸。

　　武剑还提醒，一旦患者出现呕吐时，切不可仰面平躺，因为平躺会使呕吐物误吸入气管，造成呼吸道梗阻危及生命；平卧位还会使患者的舌根后坠，堵在嗓子眼儿造成窒息，所以，应使患者头偏向一侧或侧卧。(记者 李颖）