哮喘病人不能“背”

　　上海第九人民医院呼吸科副主任医师 任彩娟

　　孔老患慢性喘息性支气管炎十余年，发病时呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓。一天晚上，他老毛病又犯了，家人见他病情比以往哪次都重，觉得非去医院不可了。因医院离家很近，家人就急忙背着患者去了医院。医生见之，令家人快点把病人放下，说这样做太危险了。

　　原来，哮喘病人是背不得的，倘若背着哮喘发作的病人送医院，这在一定程度上会加速病人的死亡。因为哮喘发作时，病人全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸入更多氧气和更多排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官缺氧，这是一种代偿方式。如果背送病人，正好压迫病人的胸腹部，限制了胸腹式呼吸，加重了全身缺氧，无疑是雪上加霜，严重时可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。

　　其实，面对突发哮喘的患者，应避免压迫其胸腹和不必要的搬动，并做到以下几点：

　　1. 保持呼吸道通畅，及时清除其口鼻分泌物，使头向后轻仰。

　　2.安抚病人情绪，用手拍打背部，促使痰液松动和咯出。由于病人张口喘息，气管黏膜会因失水过多而变得干燥，黏液和痰变得稠厚而不易咯出，所以应鼓励病人多喝温开水。

　　3.家里有条件的应给予吸氧，此时比较好让病人吸入湿化氧气，以纠正缺氧和使痰液稀薄；一时无氧气时，可倒一杯热水让病人吸入热水蒸气，湿润气管黏膜，这样也可使痰液变稀薄，利于排出，保持呼吸道通畅。一旦心跳呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。

　　4.转送医院时可用担架或靠背椅，保持病人坐位。