全民皆“疯”？小心腱鞘炎！

　　受访专家/广州中医药大学附属第一医院骨科副主任医师 张庆文

　　发短信、发微博、玩游戏……在这个全民皆“疯（Phone）”的年代，在小小一部手机（或平面电脑）上“指点”江山，已不是潮人们的专利。

　　以前，腱鞘炎多发于年纪在40岁以上的家庭妇女中，是一种“劳碌病”；现在，腱鞘炎在“爱疯（iphone）族”流行，由此说明其已演变成一种“富贵病”。专家提醒，“爱疯族”人士若发现“手指不适”时，比较好去骨科就诊，在确诊为腱鞘炎后也不必惊慌：“早期的腱鞘炎可以通过贴药膏和按摩缓解。而根治腱鞘炎的比较好方法是少‘点疯’。”

　　拇指痛，小心腱鞘炎

　　随着触摸屏电子产品的日渐流行，“拇指痛”成了很多人发出的“牢”。白领余是时尚产品的忠实“粉丝”，不但“爱‘疯’”也“爱‘爬的’（i-pad）”。数月以后，余突然感觉右手拇指关节的地方阵阵发麻、疼痛，而且拇指弯曲后竟然无法自己伸直。疼痛难忍的余根据症状怀疑自己患上了“疑似”腱鞘炎。

　　广州中医药大学附属第一医院骨科副教授张庆文指出，当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。“由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又称作狭窄性腱鞘炎。根据症状，余患的应该就是此症。”

　　张庆文表示，以往，腱鞘炎多发于40岁以上的家庭主妇当中，而时下患有该病的年轻人之所以多起来，主要是由于触摸屏设备的普及，“长时间用手指按压或轻扫屏幕，快速、密集地重复做同样的动作，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的‘先决条件’。”

　　小痛也应看医生

　　腱鞘炎的发病率高，但在医院门诊中年轻患者却相对少见寥寥可数，这是为何？余说：“自从感到手指不舒服后，想到医院进一步确诊，却不知该看疼痛科、康复科还是骨科？看中医还是西医？据了解，像余出现局部关节肌肉不适的病人很多都会在医院中“迷路”。张庆文解析，很多病人“惧怕”去看骨科的原因可能是觉得骨科涉及“伤筋动骨”，乍看有点“夸张”，“特别是患有腱鞘炎的病人，觉得小小的一个指头去看骨科，是小题大做，这种想法是不对的。其实，如果是软组织损伤，还是应该先去看骨科”。

　　在门诊当中造成腱鞘炎“缺诊”的又一原因是患者对该病治疗方法的“畏惧”。“现在网络发达，很多人都懂得上网去求助求解。而关于腱鞘炎，网络上最多的建议是‘打封闭针’和‘小针刀手术’，不明情况的群众自然会被吓到。其实治疗腱鞘炎的方式并非这两种。”

　　张庆文表示，如果在腱鞘炎发作初期，症状表现不是很强烈的时候，减少手指的劳作，同时使用一些活血化淤的药膏贴敷，并稍加按摩，症状也会得到缓解，不用急着去动用“封闭针”和“小针刀”。“什么情况要打封闭针和进行小针刀手术呢？是在症状严重发作并难以忍受时，且病情长期不能缓解，封闭针和小针刀是最适合的方法。”

　　“少动”多休息是最佳治疗方法

　　张庆文表示，区别于“旧式”腱鞘炎患者，时下“新式”腱鞘炎的患者人群主要是年轻人，而年轻人的自我收复能力十分强大。“从中医角度分析，腱鞘炎的发作也与内分泌息息相关，年轻人精血旺盛，内分泌调节能力比中老年人都强，只要稍加休息，减少手部的机械性劳作，即使不作任何治疗，过一段时间也会痊愈。”

　　他建议，在病情初期或缓解期，应多进行相关肌肉及肌腱的拉伸运动，“若是拇指屈肌腱腱鞘炎，可将拇指向指背方向牵拉；若是手腕部桡骨茎突腱鞘炎，可将四指握住拇指并向小指方向牵拉。如此可利于松解病变局部的组织粘连，促进症状缓解。”

　　其他的治疗包括针灸、热敷、按摩、理疗等措施，对改善症状有不错的疗效，但具有温热性质的治疗方法，应在病情稳定期进行，“病情急性期患处往往炎症反应较重，这时再对其施加温热刺激，治病效果并不理想。”他提醒，很多患者在打封闭或小针刀治疗后，症状缓解很快，但一定不要太早恢复日常的活动量，比较好减少活动两周，以防病情反复。

　　最后，张庆文表示，即使没有发病，在日常生活中也要多加注意，防患于未然。“在做家务劳动时，手指、手腕不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；连续工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手；伏案办公时尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。