自作主张常常让人吃错药

　　首都医科大学附属北京天坛医院药剂科 韩 容

　　药物是对抗疾病的有力武器。不过它是一把双刃剑，用巧了、用对了它能治病；用错了或者剂量不对，非但产生不了应有的治疗效果，还会给机体带来伤害。自己随意选药、随意调整剂量或者不遵照医嘱用药，最终老病没治好反招致新病的事情时有发生。今天，我们就请药师和您说说如何正确用药，如何掌握药物使用技巧，怎么做才不至于“吃错药”。

　　肚子疼，是止痛、消炎还是止泻？

　　肚子疼是普通人都经历过的症状。突然发生腹痛时该吃什么药呢？有人认为该立即止痛，有人认为该消炎，也有人认为该止泻。实际上能引起腹痛的原因有很多，治疗方法也不尽相同，如果患者自诊不明就随便服用药物的话，不但有可能耽误治疗，更有可能因为服药掩盖了病情，给医生后续的诊断和治疗带来麻烦。如果遇到化脓性阑尾炎或宫外孕这样的急腹症，不及时治疗是会要命的。

　　◆用药提示：造成腹痛的原因有很多，普通患者如果突然出现疼痛症状，又不能明确自己的病因，千万不要乱吃止痛药或消炎药，一定要求助于专业人士。

　　老李用的药适合老王吗？

　　俗话说，同病相怜。许多慢性疾病的患者相见时总是愿意分享治疗经验。通过与病友交流得到的用药经验固然可以开拓治疗思路，但是切不可盲目模仿别人用药。

　　老王体检时发现自己有高血压，他自己觉得并不严重，就没有重视。几天前他感到头痛、头晕，和邻居老李交流后，他确定自己的问题是血压升高引起的。老王看老李平素血压控制得很好，就向他要了几片降压药并连服了三次。没想到老李服用的是一种强效降压药，并不适合老王。老王服用后血压迅速下降，导致大脑供血不足并引发了可怕的脑梗死。

　　用药提示：即使是相同的症状，也要根据患者的个体差异来选择适当的药品。如果老王懂得这一道理，就可以避免这种意外的发生了。

　　治高血压，只吃点中成药就行吗？

　　“我虽然有点血压高，但是也没什么不舒服，没必要吃这么贵的药吧？吃点中成药就行了吧？”笔者在工作中常遇到高血压患者提出这样的问题。事实上，服药控制高血压的主要目的不仅是为了减轻不舒服的症状，而且要降低与高血压密切相关的心、脑、肾等重要器官的损害。降压药的效果也不能简单地根据患者自身的感受或者偶尔几次的血压测量值来判断。

　　用药提示：如果不是在医生的指导下就随意更改降压药，不但会使平稳降压之路误入歧途，也有可能会加速高血压对心脏、脑、肾脏的损害，一旦发生心力衰竭、脑出血和顽固的水肿，就悔之晚矣。

　　能根据症状自我加减药量吗？

　　有的患者习惯于病情稍有好转就停药，有的患者会嫌药量过多而自行减少剂量，还有的患者却会因为治病心切而加大剂量。实际上根据不同的疾病、患者个体差异和药品的特点确定治疗剂量是一门很深的学问，不按照医嘱自己调整药量的做法往往会使治疗效果与用药初衷相悖，有的还会带来不必要的危害。

　　用药提示：擅自加大药量会使药物不良反应的发生率大幅上升。如果擅自减少抗菌药物的用量或缩短用药周期，抵抗力弱的细菌死了，抵抗力强的耐药细菌却能存活下来并继续繁殖。这种人为筛选耐药菌的过程，正是“超级细菌”层出不穷的重要原因之一。