分娩镇痛可明显减少剖宫产

　　统计显示，我国剖宫产率逐年增加，由此导致的孕产妇并发症率、新生儿ICU停留率、早产率等指标逐年升高。在日前举行的2011北京国痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议上，北京大学第一医院麻醉科主任王东信教授首次公布该院最新研究结果：采用分娩镇痛的产妇剖宫产率明显降低。

　　北京大学第一医院麻醉科近期对该院1736名单胎、足月、无分娩镇痛禁忌症的初产妇进行了统计分析，其中，958名产妇接受分娩镇痛，778名产妇无镇痛。结果显示，采用分娩镇痛和无镇痛的孕妇顺产比例分别为59.3%和51.3%，器械助产比例分别为15.7%和9.8%，剖宫产比例分别为24.6%和38.9%。虽然与无镇痛相比，硬膜外分娩镇痛会延长产程，增加活跃期停滞发生率，还可能增加器械产率，但分娩镇痛可明显降低剖宫产率。同时，两组相比，分娩期并发症、胎儿窘迫、新生儿APGAR评分等均无统计学差异。

　　王东信指出，目前已有大量研究显示，分娩期间的剧烈疼痛会对母亲近期和远期健康产生不良影响。一方面，分娩疼痛近期可导致产程停滞，进而导致母体耗竭、胎儿窘迫，从而增加剖宫产率；另一方面，剧烈的分娩疼痛是造成母亲精神创伤的独立危险因素，而产妇对于分娩疼痛的恐惧是造成剖宫产率急剧增加的重要原因。据统计，目前我国分娩镇痛率不足1%，而欧美国家分娩镇痛率大于85%。

　　首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授表示，硬膜外分娩镇痛是目前最常用的分娩镇痛方式。然而，由于缺乏正确的宣传，绝大多数孕妇并不知道这一分娩镇痛方法。