儿童常规体检也要量血压

　　儿童青少年高血压往往起病隐匿，直到造成心、肾、脑等靶器官损伤后才被发觉，加强儿童青少年血压的常规筛查不仅是提高检出率的关键，也是减少成年后心脑血管事件的根本措施。11月4日在京举行的2011世界高血压联盟区域大会暨第13届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，与会专家提出，儿童青少年高血压防治需要得到重视。

　　据首都儿科研究所流行病研究室主任米杰介绍，2010年对北京地区6694名3岁至17岁儿童青少年进行的调查显示，学龄前儿童、中小学生、高中生的确诊高血压比例分别为1%、2%~3%、4%。其中，95%的儿童原发性高血压既无自觉症状也无明显临床体征。

　　首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科赵地指出，加强血压筛查是确保儿童青少年高血压早诊早治的唯一途径。标准的儿童血压检测程序是在半年至一年期间进行3次不同时间点的血压测量，如果3次测量均超过该年龄组的正常水平，就可诊断为高血压；如果一次偶然测量严重超标，也应引起重视。

　　米杰建议，应尽快将血压监测纳入儿童常规体检项目，家长应至少每年一次带孩子到专业医疗机构测量血压。由于目前降压药物尚缺乏对儿童的发育和健康远期安全性的评估，因此，对于儿童青少年高血压患者通常首选非药物治疗，包括饮食结构调整、限盐、降低体重、增加运动等生活方式干预。对于继发性高血压、已出现高血压临床症状、出现肾等靶器官损害、非药物治疗6个月以上无效者，才给予药物治疗。