八成孕妇复发性流产因封闭抗体不足

　　生孩子是人的本能，但现在不少人，不仅怀孕存在困难，而且成功怀孕顺利生产似乎也成了件“难以完成的任务”。其中，流产是一个不可忽略的意外。

　　上周六，在2011年浙江省中医药学会妇科分会学术年会暨中西医结合防治生殖障碍疾病高级培训班上，全国南北流派十余位一流妇科专家齐聚杭州，共同探讨女性生殖话题。

　　会上，女性复发性流产成为热议话题。何嘉琳、傅萍、章勤等多位教授都作了最新最全的报告，抛出自己多年来临床研究女性流产的原因和治疗方面的先进经验。

　　复发性流产最主要原因：封闭抗体不足

　　傅萍主任医师，在培训班中作了题为《复发性流产233例病因分析》的论文交流。

　　所谓复发性流产，就是连续自然流产2次或2次以上，发生率占生育年龄妇女的0.4%—0.8%。复发性流产的发生机制非常复杂，现代医学认为其发病原因不明确且可能是多因素参与。

　　傅主任选择了2008年1月至2010年2月期间，在杭州市中医院中医妇科就诊的复发性流产患者，在排除全身其他器官疾病后，对233例临床资料进行讨论分析。

　　这233位病人，年龄在23—42岁之间，平均年龄30.3岁；自然流产次数最多10次，最少2次，平均2.58次；既往妊娠最长时间24周，最短37天，平均65.28天。

　　经过病史询问、常规妇科检查、染色体、内分泌、自身抗体、封闭抗体、男方等多项实验室检查发现，在复发性流产的原因中，封闭抗体不足排第一，比例达到81.97%；接下来则是男方、自身免疫因素等。

　　有过一次流产比较好查下封闭抗体

　　一个胚胎的一半来源于父亲，另一半来源于母亲，而封闭抗体就是双方免疫方面的一个因子。所谓封闭抗体，指的是母体接触父源性抗原所产生的抗体，能与胎盘细胞表面抗原结合。如果封闭抗体水平正常，对胚胎有保护作用；但要是封闭抗体低下，双方就会相互“攻击”，对胚胎的健康成长不利。

　　来自温州的一对夫妻，丈夫34岁，妻子31岁，在找到傅主任前，妻子已经有过三次流产史，非常典型的复发性流产。经过详细问诊与检查之后，多次流产的原因果然是封闭抗体低下。

　　“根据我们对临床病例的分析和研究，虽然在复发性流产的原因中封闭抗体不足占八成以上，但怀孕前会去查封闭抗体的人几乎没有。”傅主任建议，有过一次流产史的夫妻很有必要查查封闭抗体，早点找到根源解决问题。

　　章勤教授在去年一年里，对封闭抗体低下型复发流产患者群进行一项课题研究，她将用中药治疗封闭抗体低下型复发性流产的临床疗效，与外周血淋巴细胞免疫治疗相比较。

　　经过半年的对照治疗，章勤发现用中药对治疗封闭抗体低下型的流产患者，效果要明显优于免疫治疗组；而且中药还可以为因体质因素，如肝炎病毒携带者无法进行免疫治疗或免疫治疗效果不佳的患者，提供新的治疗选择。

　　**小时候得腮腺炎会影响睾丸功能

　　复发性流产是夫妻因素的一个结果，男性因素对先天性异常、流产、胚胎及胎盘异常产生重要作用。从生物学意义上来说，精子的活动力和质量影响受孕和流产率。男性配偶有严重的异常时很难受孕，并且可能有遗传异常的风险。

　　傅主任在本次临床研究中发现男方精子质量异常61例，占总病例数的26.18%，为第二大复发性流产病因。由此可见，作为提供给胚胎一半基因的男性，其影响因素不可忽略。

　　除了营养、休息、遗传、玩电脑、蒸桑拿等因素会影响到精子质量外，傅主任还想提醒年轻家长，千万不要忽视小**的腮腺炎，因为这种病会直接影响到睾丸功能，说不定日后就破坏了精子质量。