我国约一半的60岁以上老年男性存在良性前列腺增生

　　良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大，正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

　　据统计，我国平均每两位60岁以上的老年男性就有一位出现良性前列腺增生，可引发下尿路症状，包括排尿频率的显著升高、尿流细弱、膀胱排空困难，以及夜尿症，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症，降低患者的生活质量，影响社交生活。随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生患者数量还在逐年攀升，该趋势在大城市尤为突出。权威调查显示，在如北京、广州、上海这样的大城市，60岁以上男性的发病率竟分别高达63%、54%及40%。2,3调查同时发现：城乡城乡老年人既往诊断前列腺增生患病率远低于实际患病率,这提示我们前列腺增生对老年人的危害远没受到足够重视。今天，史克公司宣布其治疗良性前列腺增生的新药，全球首个、也是唯一的5α还原酶双重抑制剂——安福达?(度他雄胺)在中国上市。可双重抑制，快速、持续缩小前列腺体积，1降低患者急性尿潴留和手术的风险。可以预测随着我国人民生活水平的提高和人口的进一步老化,前列腺增生的病例数将会继续增加，因此应把前列腺增生的防治工作提到议事日程。

　　人体内有I型和II型两种5α还原酶，II型主要存在于前列腺中，I型主要分布于肝脏和皮肤中。5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因，它可以促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化，从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此，治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。中华医学会泌尿外科学分会副主任委员黄健教授说，“随着各种新治疗药物不断进入中国市场，如度他雄胺等，将为广大良性前列腺增生症患者带来福音。”安福达?(度他雄胺)可以同时抑制I型和II型5α还原酶，通过这种‘双重抑制’机制，可以快速、持续的缩小前列腺体积，显著改善下尿路症状，减少急性尿潴留和相关前列腺手术风险，使患者持久获益，尤其是广大中、重度良性前列腺增生症患者。

　　史克公司中国及香港处方药部总经理马克锐(Mark Reilly)表示：“安福达?的上市使史克在中国拥有了多个泌尿科领域的产品，不仅进一步丰富了史克在中国泌尿领域的产品线，而且其独特的治疗优势也极大地提升了史克在泌尿科疾病治疗上的领先性，使我们能够更好地服务国内的前列腺增生患者，成为国内泌尿科疾病治疗方面的领导者。”2010年，史克以7000万美元收购南京美瑞制药有限公司，整合其旗下优秀的泌尿领域产品舍尼通和舍尼亭等，在中国进入泌尿科领域。此次更发布了全球首个、也是唯一的5α还原酶双重抑制剂——安福达?，显示了其深耕中国泌尿领域，为患者不断提供优质治疗所作的努力。

　　良性前列腺增生症的病状有时长时间内变化不大，甚至改善。因此，症状比较轻的病人，可以等待观察，不予治疗，但必须密切随访，如病情加重，再选择适宜的治疗方法。良心前列腺增生还可以通过手术治疗：A)经尿道前列腺切除术(TURP)。被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对人体创伤小，术后恢复较快，可明显缩短住院时间。B)开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺切除术，包括耻骨后前列腺切除术，耻骨后保留尿道前列腺切除术。C)经尿道前列腺气化术(TVP)。TVP既有气化去除组织的能力，又有类似激光的凝固效应，因此是TURP的改良和发展。D)经尿道绿激光前列腺汽化术：按对组织的作用可将激光治疗分为汽化和凝固两大类。激光治疗治疗前列腺增生安全、止血效果突出，尤其适用于凝血功能障碍的患者。近年来钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。