莫将精神分裂错当心理疾病

刘一平邵春晓

http://news.qm120.com2012-04-25 13:45:57 来源：全民健康网

　　家属怀着歉疚的心情，将曾先生带到深圳市康宁医院，希望医生开导他一下，治好他的心理问题，因为近段时间，曾先生总是提起八九年前父母的离婚让他很没面子；然而医生仔细检查后，认为曾先生患的是精神分裂症，而并非一般的心理疾病。心理疾病和精神疾病有何区别？深圳市康宁医院精神科主治医生杨和增对此作了解答。

　　1并非心情不好

　　而是精神分裂

　　曾先生31岁，是一名保安。按照家属的说法，曾先生“因父母离婚而伤害很大，心情很不好”。

　　曾先生的父母因感情不和，于2003年离婚。2011年9月，曾先生逐渐变得孤僻、少语，常在家中上网打游戏，累了就睡，有时连续几天都不与家人讲一句话。家人帮他联系工作，他做一两个月就辞掉，问其原因，他也不愿意讲。而且，一旦父母与其讲话，曾先生就称，父母当年离婚，让他很没有面子。他还告诉父亲，外出时觉得有人在他，有的人他不认识，有的是认识的；他还说，家中去世的先人在指挥着他的大脑，他的行动被控制了。当时，家人都以为，真的是父母的离婚对他造成了极大的影响，使其心情不好，于是经常开导、安慰他。

　　这种情况一直持续。3个月前，家人发现他的行为更加怪异了。比如时常突然甩一下头，因为他觉得头的左侧特别沉重，甩后会舒服一点。走在街上，看到大小不一的木瓜，就觉得这是暗示父亲有大老婆、小老婆。吃饭时，吃几口就不吃了，因为他说听到堂哥的声音，让他要少吃点饭，家人告诉他堂哥明明不在、也没人说话，劝他再吃一点，但他不听。他还说，死去的人控制着他的眼睛，让他总是看一些圆的东西，因为这些东西象征着团圆，意思是让他回老家拜祖宗。那些日子曾先生一直坚持上班，但同事都反映，他上班时沉默寡言，对大家的搭讪也不理睬。

　　在父母离婚八九年后，曾先生再次反复提到父母离婚的事情，称父母离婚造成家庭的不完整，对他影响很大；他的父母也真的以为是当年离婚的事件对患者造成了巨大的伤害，因此总觉得愧对儿子。

　　然而，医生经过细心的精神检查后确诊，曾先生患了精神分裂症。这是曾先生的家属没有想到的。

　　2父母不离婚

　　他也可能会发病

　　那么，真的是父母离婚让曾先生心情不好、造成了他的精神分裂吗？杨和增认为，不能这么说。精神分裂症是一种常见的精神疾病，目前病因仍未完全明确，不过研究已经发现，遗传因素在精神分裂症发病中起主要作用，另外，也与脑内神经递质异常以及社会心理因素有关。部分患者病前就存在一些特殊的个性，如孤僻、内倾、敏感、思想缺乏逻辑性等，而家庭或社会的应激因素，则有诱发精神分裂症的可能。因此，父母的离婚，可能是导致曾先生出现精神分裂的诱因；但必须指出，即便父母不离婚，曾先生也可能会发病。

　　3有些精神分裂症

　　起病像心理疾病

　　和很多人一样，提到精神分裂症，曾先生的家属马上就想到丧失理性的“疯子”。他们不解，曾先生一点也不疯，也不伤害人，只是很沉默、有点奇怪罢了，还能坚持工作，怎么就是精神分裂了呢？

　　杨和增解释：“重性精神疾病表现各异，不过，的确有一部分精神分裂症患者，在疾病的初期表现并不会那么‘疯狂’。”相反，他们表现得退缩、孤僻、懒散，逐渐脱离周围的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫无目的，情感淡漠，对亲人缺乏感情。在临床上，也时常可见这种貌似心理问题的重性精神疾病，患者及家属都认为并不严重，觉得医生开导一下就好，也因此最常被忽视。

　　不过，如果得不到及时的治疗，随着病情的发展，这种貌似温和的发病会加重。部分患者会出现明显的幻觉(比如曾先生凭空听到堂哥让他少吃饭的声音)，妄想(觉得外出有人他，但其父证实实际并无此事；看到木瓜想到父亲有大小老婆、圆的东西就是要回老家拜祖宗)，被控制感(称死去的人控制他的眼睛，让他总是去看圆形的东西)。而病情加重后，就很可能做出疯狂行为，伤人或伤己。

　　精神分裂症的预后，与其是否得到及时治疗有很大关系，因此早发现、早治疗是取得良好预后的关键。杨和增提醒，“疯狂”的精神分裂症患者很容易被周围人发现，但更要注意那些比较像心理疾病症状的患者。当然，到底诊断为“心理问题”还是“精神分裂症”，还须到具备资质的医疗卫生机构，由精神卫生专科医师进行诊断。