感染科医生建议：不要在家里储备抗菌药

　　中国青年报：抗菌药物的不合理使用还会带来哪些问题？

　　俞云松：除造成耐药性快速增长外，毒副反应也需引起重视。在国家药品不良反应监测中心的统计结果中，抗菌药物的不良反应位居前列。很多抗菌药物的不合理使用，会导致患者肾功能、肝功能、听力等损伤。

　　要知道，病愈本身需要一个过程。比如，病毒性感冒，病愈需要3~5天，要用药也是使用抗病毒药物，吃抗菌药不会好得更快。另外，每种抗菌药不是对所有病菌都有效，没有用对路的话，最贵的抗菌药也不一定有效。

　　感冒时滥用抗菌药物的情况更严重，特别是儿童患者

　　中国青年报：抗菌药物过度使用为什么在过去那么普遍？

　　俞云松：这跟国内长期的用药习惯有关。很多老百姓一发烧，就想到要吃抗菌药消炎，而且错误地认为，使用贵的抗菌药好得更快。药店增多也使得购买抗菌药更加方便，导致更多人生病时不看医生，选择自己服药。相对于围手术期(围绕手术的一个全过程时间约在术前5－7天至术后7－12天——编者注)抗菌药物的预防使用，人们在普通感冒时过度使用抗菌药物的情况更严重，特别是儿童患者。

　　国家从2004年就开始关注抗菌药的不合理使用，但直到最近两三年，才采取强有力的措施，进行广泛宣传，使人们科学使用抗菌药物的意识明显增加。

　　中国青年报：现在依然有医生过度使用抗菌药物，这里面会不会有利益因素？

　　俞云松：由于《管理办法》的规定比较严格，医生乱开抗菌药拿回扣的情况还是很少的。一些医生过度使用抗菌药，主要还是由于专业知识不够，对药物不够熟悉，做不到“个体化”用药。还有部分病人不理解医生，责怪医生没给自己开抗菌药，或者没开所谓“好”的抗菌药。因此医生在开药时，可能拗不过病人，在处方中过度使用抗菌药。

　　我建议人们不要在家里储备抗菌药

　　中国青年报：据您了解，《管理办法》颁布以后效果如何？

　　俞云松：《管理办法》颁布后，抗菌药物的不合理使用得到了很大程度的遏制。就我所在的医院来说，甲状腺手术的病人围手术期预防用药比例从原来的50%左右减少到了5%左右。有人担心，抗菌药物总体使用率下降，可能导致抗菌药物生产厂家的销售减少。但我认为，以前抗菌药物被过度使用，整治措施只是让它的使用率回归正常，销售减少也是应该的。

　　中国青年报：为减少抗菌药的不合理使用，相关部门都采取了什么措施？

　　俞云松：《管理办法》的规定十分详细。目前，大多数医院都按照卫生部及当地卫生管理部门的规定，制定了完整的抗菌药物管理工作制度，成立了专门的工作组，在抗菌药物的遴选、采购、处方、调剂、临床应用等方面，严格按规定进行操作。卫生部和各地区卫生行政部门，也在按规定对医院的管理工作进行定期督促和检查，加强了对医务人员的技术指导和培训。

　　中国青年报：如何进一步减少抗菌药物的不合理使用？

　　俞云松：这需要医患双方的共同努力。医生应科学用药，对不理解的病人进行耐心解释，避免造成误会，以减少医患矛盾。同时，医生也该提高专业知识水平和业务能力，正确做出疾病诊断，合理选择抗菌药物。

　　老百姓要抛弃对抗菌药物的错误观念，提高科学用药意识，生病要到医院及时检查，遵照医嘱用药。另外，我建议人们不要在家里储备抗菌药。一方面，这可能导致人们生病时自己服药，增加过度使用的机率；另一方面，在家中并不适宜保存药品，这可能导致药品失效。

　　减少抗菌药物不合理使用，关键是要提高公众意识。有关部门也应继续加大对抗菌药物科学用药的宣传力度。让大家认识到，少用药是好事，少用抗菌药物更是好事。