专家建议：经济条件许可应尽量接种二类疫苗

　　随着经济条件的成熟，许多二类苗也将纳入国家免疫规划

　　众所周知，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生措施，对家庭来说也是减少孩子疾病发生、减少医疗费用的有效手段。然而很多家长因为对我国预防接种的情况不了解，所以会有很多关于疫苗的疑惑。在近日由广州市预防医学会举办的“规范接种，知情告知”专家座谈会上，广州市预防医学会会长、广州市疾控中心王鸣主任指出，家长的茫然来自于不理解，理解了自然就知道该怎么选择了，因此，接种医生应遵循客观、科学、全面告知原则，利用权威、科学的资料，让家长知情选择。

　　我国疫苗可预防

　　20多种传染病

　　王鸣指出，接种疫苗是迄今为止性价比最高的预防手段，1美元的疫苗能给医疗费用省下2~27美元，投入和产出比达80倍。目前我国使用的疫苗可预防的传染病有20多种，包括乙肝、结核、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳、麻疹、乙脑、甲肝、流行性脑膜炎、A+C群流脑疫苗、风疹、腮腺炎、炭疽、钩体病、流行性出血热、狂犬病、水痘、b型流感嗜血杆菌疾病、肺炎球菌疾病、流行性感冒、伤寒、霍乱、轮状病毒腹泻等。这些传染病，基本上占了我国传染病报告的大部分病种。而我们所渴望的手足口病疫苗、艾滋病疫苗、丙肝疫苗、戊肝疫苗、幽门螺杆菌疫苗等在不久的将来也可能会面世。

　　接种医生

　　有告知的职责

　　《预防接种工作规范》指出，接种医生有告知的职责，并要履行接种前告知和接种后告知。王鸣指出，接种医生应遵循客观、科学、全面告知原则，利用权威、科学的资料，让家长知情选择。通俗来说，“科学告知”就是指预防接种门诊及其医务人员应主动向家长介绍疫苗的知识及相关接种注意事项，也包括一些专业指导，例如一类疫苗和二类疫苗的区别及应该如何选择，单苗和联合苗两种接种方案的选择等。

　　王鸣介绍，目前我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，但这是一种行政分类，不是医学分类。由于我国的经济承受能力和疫苗的供应等多种原因，二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多二类疫苗也将纳入国家免疫规划。比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前它们都曾经是二类疫苗，伴随国家经济实力的提高，现在都是一类疫苗了，更多人从中受益。

　　二类疫苗有条件

　　应尽量接种

　　“所以，大家应该纠正一种错误认识——一类苗是必须打的，二类苗是不必要的。建议经济条件许可的家庭，比较好还是给孩子接种二类苗，适当选择一些二类疫苗，可以带给宝宝更加完善的健康保障。”王鸣介绍，以二类疫苗中的五联苗为例，若要预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，按照我国的免疫程序，一共需要接种12剂次。而接种五联苗，只需要4剂次，一共少打8针，还减少了8次路程的奔波，减少了8次因疫苗接种而产生的不良反应风险。五联苗中还包含了更加安全的灭活脊髓灰质炎疫苗IPV，又涵盖了严重威胁5岁以下婴幼儿健康的b型流感嗜血杆菌(Hib)感染性疾病的疫苗成分，既安全又便捷。

　　王鸣强调，对于一个适宜接种疫苗的儿童来说，所有疫苗的接种都是重要的，因为这可以增加儿童在合适的年龄获得充分免疫保护的机会。相比于宝宝免受疾病带来的痛苦甚至残疾，预防所需要支出的费用并不算高。

　　“以Hib为例，早在1998年，我国即有统计称，治疗由b型流感嗜血杆菌引起的疾病住院医疗费平均为5000元/人，平均住院20天，还不包括家长因看护孩子耽误工作的经济损失。如果孩子感染了b型流感嗜血杆菌引起脑膜炎或肺炎，由于使用抗生素产生耐药性还会增加治疗困难或出现后遗症等情况，因此对于孩子们来说，没有什么比预防免疫更重要的了。”