“输液的危害=自杀”说法太夸张

　　这两天，一条微博流传很广：【输液的危害=自杀】外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。

　　据统计，用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10~30m玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10m，所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降。

　　输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担，对健康带来严重不良影响。

　　输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加。

　　与口服药物相比，输液的过敏反应几率更高，更易产生耐药性。

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　　每瓶吊瓶里有30万个微粒？专家说太夸张

　　昨天，记者走访了本市几家医院，采访了有关专家。

　　对于每瓶吊瓶里有大约30万个直径在10~30m微粒的提法，西南医院急救部副主任任小宝认为太夸张了，根据我国药典2005版规定，100mL以上静脉注射液每毫升含10m以上微粒不得超过25粒，含25m以上微粒不得超过3粒，不得检出50m以上微粒。“正规医院的注射液基本都是符合国家标准的。”

　　此外，现在的医学技术已大大优于十多年前，输液管终端有一道终端过滤器，可以过滤掉输液内的许多杂质。比如儿童感冒发烧使用的输液药水，都是小分子化合物，不会给人体造成过多负担。

　　输液的不良反应 最常见的是静脉炎

　　儿童医院儿保科蒋志阳说：“输液最常见的不良反应就是静脉炎，这种炎症是肉眼可见的，即局部皮肤出现红肿。不过该炎症可以消除，和心血管疾病没有关系。”因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可能因为在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

　　他说，只要是正规厂家生产，医务人员严格按照规范操作，没有多次长期使用刺激物，这样的输液大多安全。

　　输液是“最后的给药方式”

　　任小宝说，“输液确实有风险，和口服或肌注用药相比，输液是直接侵入人体体内的一种给药方式，少了人体的多道屏障，比如口服用药人体有胃肠道的屏障，所以输液的风险要大大高于后面两种给药方式。”

　　从这个角度来说，他提醒大家别动不动就输液，有的风险可能是未知的。但也不要因为这一观点就讳疾忌医，必要的输液治疗用不着恐慌。“偶尔必要的输液，即使存在微粒的可能，人体也大多能新陈代谢掉。”

　　蒋志阳也说，“能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”是医生用药的一个基本原则。在西方国家，输液是医生不到万不得已不会使用的“最后的给药方式”。

　　输液的适应症一般是危重病、中重度脱水等

　　蒋志阳说，输液的适应症一般是危重病、吃不下东西的病、中重度脱水、必须用静脉注射药物的病等。而现在有的孩子感冒、发烧就要去输液，这是不对的。“尤其是对孩子，输液虽然好得快，但对体内的用药环境会造成影响，对今后的其他治疗不利。”

　　任小宝说，临床上感冒发烧的人基本不需要输液。“就拿呼吸道感染来说，有一半以上可能都是因为病毒引起的。这时就不应该给患者输一些抗生素，因为抗生素只对细菌引发的感冒有用，对病毒性感冒起不到作用。即便是需要用抗生素，给药的方式也是多样的，可以口服或肌肉注射。感冒是很复杂的病，从治疗上看，一般提倡非药物疗法，像休息，加强营养，应用物理疗法退热等。如果不见好转，必须用药来治疗，首选是口服药，其次是肌注，最后患有合并症才需要静脉点滴。”