长期吃排毒清肠药易得黑肠病

　　小肠

　　全长5-6米，是最主要的吸收器官，负责从胃处理过的食糜中吸收营养。

　　大肠

　　全长1.6米，负责吸收食糜中剩余的水分和电解质，将多余的残渣制造成便便。

　　■ 宿便答疑

　　超过三天的宿便非常少

　　“人的正常的新陈代谢是在24小时-72小时，肠道黏膜非常光滑，不可能黏附东西，大便在人体肠道内极少能存在3天以上，即便有超过3天的宿便，量也是非常非常少的。而且大便中90％都是水分，想通过所谓的‘清宿便’来减肥，减掉的也不过是水分。实际上，通过正常的饮食和饮水，人体内的大便是可以彻底被排清的。”李世荣解释了所谓“宿便”的真相。

　　对正常人而言，所有的营养物质，包括脂肪都是在小肠中吸收的，到达小肠末段的营养物质已经微乎其微。换句话说，大肠中的粪便中已没有任何营养物质。大肠只是参与大便形成以及吸收水和电解质。洗肠洗去的只是大肠中的大便及其他废物，同时也带走极少量小肠中的营养物质，基本上不存在“陈年残渣”，而排出来的，看起来是将藏在肠子里的脏东西排干净了，其实也不过是水，所谓的减肥，也都是一时的“减水”。而所谓“排毒”，即正常的排便，已经可以及时排泄掉其中的“毒素”了，无需借助物理施压的灌肠。

　　■ 洗肠风险

　　易引发肠穿孔，破坏菌群平衡

　　“从医生的角度，我不主张人经常洗肠，正常人的肠道菌群是有益菌和有害菌的平衡，经常洗肠必然会破坏肠道菌群平衡。”李世荣说，商业盈利目的的宣传往往有虚假、夸大的成分，医生是从保证人的健康的角度来考虑的。中山大学附属第六医院胃肠外科主任医师兰平说，“洗肠具体操作的工作人员如果未曾受过医学培训，在遇到意外情况时不能有效地进行处理，也可能会对患者造成伤害。比如用什么液体不清楚，用多少量也不知道，很容易发生危险，比如将肠灌破、肠穿孔。洗肠时要把一根导管通过插入到直肠6厘米左右的深处，操作规程是严格要求一人一管，即进出水管必须是一次性使用。如果违规操作，不仅可能破坏患者体内的酸碱平衡，甚至会造成患者肠穿孔及发生逆向感染的可能。另外，灌入肠道的液体不能保证一点也不外流。如果有的人括约肌比较松弛，灌入100毫升，可能要流出5毫升，特别是女性，离尿道、阴道口很近，灌洗液中的大便流出时很容易污染尿道和阴道。”频繁洗肠可导致括约肌更为松弛，便意不敏感。

　　“洗肠应由医务人员操作，他们知道洗肠水要灌多少，如何观察洗肠时的反应。因为灌肠水的多少很有讲究，个人的耐受性也各不相同。特别是患有疾病者，包括肠粘连、肠扭转、溃疡性结肠炎、克罗恩病、美克耳憩室，甚至肿瘤病人，洗肠不慎会导致肠穿孔。”李世荣强调说。

　　■ 热点问答

　　长期吃排毒清肠药易得黑肠病

　　Q市场上销售的减肥茶、肠清茶等长期喝能减肥清肠吗？

　　李世荣：有些或保健品里有番泻叶、芦荟、大黄、决明子，常吃的话，肠子会变黑。市面上流行的芦荟排毒养颜胶囊、常润茶、肠清茶等，容易引发这种结肠黑变病，俗称黑肠病，指的是结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质，即黏膜色素沉着所引起的非炎症性病变。长期服用蒽醌甙类泻药的患者中结肠黑变病的检出率越来越高。

　　兰平：门诊有很多病人，为了美容或者减肥等，自己买药吃，药店里有大量的蒽醌甙类药物，长期服用通便的药物会引起肠道黑斑病，即大肠黏膜会变黑，这是癌前期病变。并且，长期服用这类药物会形成药物依赖，腹胀、便秘会特别严重。