解读2010十大医学突破：验血可诊断心脏病发作

　　心肺复苏改“规则”：先有力按压

　　最新数据表明，在抢救心搏停止患者时，仅靠胸部按压就与传统心肺复苏术一样有效，于是，美国心脏学会(AHA)决定对这种具有数十年历史的急救手段进行更新。新的急救指南建议，包括经过专业培训的医疗急救人员在内的所有救助者，首先对失去知觉的人进行有力胸部按压。

　　解读：自1960年心肺复苏术问世以来，急救人员用口对口人工呼吸结合胸部按压,在过去50年挽救了无数生命。南京市鼓楼医院急诊鲁德生主任告诉记者，过去心肺复苏术的第一步先是打开气道，第二步必须恢复通气；第三步才是心脏按压循环复苏。但是最新心肺复苏急救指南将第一步做出重大调整，当发现倒地者出现“呼之不应”和“触之无大动脉搏动”时，立即进行心脏按压，而不是急于先打开气道。具体做法是，快速心脏按压30次，吹2口气，连续做5组。

　　美国心脏学会专家称，针对那些心脏可能处于危险的人，首先要考虑的是使心脏再次跳动起来，而以胸部按压开始急救，则可能将心脏停止跳动带来的损害降至最低程度。这样即使不是专业的急救人员，只要是经过培训，都可以实施心肺复苏术，这样就可以在第一现场对心梗病人进行抢救，大大提高他们的存活几率。

　　参加今年AHA会议的鼓楼医院心脏科主任徐标教授告诉记者，随着医学的进步，心梗的死亡率已经降到3%-4%，但是绝大多数的心梗猝死是发生在院外。所以在西方国家政府要求18岁以上的人必须掌握心肺复苏术。另外，徐标教授指出，预防心梗首先必须控制危险因素，高血压和吸烟都是心梗的危险因素，而改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，定期体检等才能在根本上减低心梗的发生率。

　　糖尿病药“文迪雅”被叫停

　　现在，只有那些经过登记，保证知道服用这种药物可增加心脏病发作风险的医生，才有权给患者开这种用来控制2型糖尿病者血糖的药物。而且只有在患者尝试了所有其他治疗方法都不见效后，这些医生才能给他们开文迪雅，患者也必须签字，表明自己清楚相关风险。

　　解读：文迪雅是英国史克公司旗下畅销全球的糖尿病口服药，2000年正式进入中国市场。南京市糖尿病防治中心的专家告诉记者，文迪雅作为胰岛素增敏剂，主要是2型糖尿病患者在使用，这类患者往往存在胰岛素抵抗，使用文迪雅可以增加胰岛素的敏感性。

　　但是从2003年开始，关于文迪雅的风波就不断，受到了极大的关注。2003年2月，世卫组织就提出了警告，文迪雅可能会诱发心脏病。2004年，新英格兰医学杂志上，也有专家提出，很多糖尿病患者突发心脏病可能和服用文迪雅关系很大。今年9月，欧洲药品管理局，美国食品和药物管理局决定严格限制这种药品的销售。

　　在之后的一个月，国家药监局公布了一份该局和卫生部的联合通知，表示在“加强管理”的前提下，包括该药在内的12种罗格列酮及其复方制剂产品仍可继续在中国有条件使用。