解读2010十大医学突破：验血可诊断心脏病发作

　　验血可诊断心脏病发作

　　目前，检查心血管状况的最可靠方式就是血管造影。这是一种侵入式方式，需要将一根细细的管子伸入大腿动脉血管。现在，研究人员已经确定了23个为血白质合成指定遗传密码的基因，利用这种方式检查与心脏病有关的血管阻塞情况的准确率高达83%。这样，通过血液检测，就可以预测心脏问题。

　　解读：期待血检本身能够预测心脏病发作还不切实际，至少目前如此，但对于那些高危患者来说，它可以充当一个早期预警信号。也许通过改变饮食结构和生活习惯，这些患者便可以预防心脏病发作。

　　南京鼓楼医院心内科主任徐标教授也认为，心脏病的诊断仅仅靠基因判断并不妥，因为人与人之间同样是具有差异性的。和某些单基因造成的疾病不同的是，心脏病是由多基因影响造成的，与人们后天的生活方式也有很大的关联。如果一个人查出先天的基因风险并不高，可能会忽视后天的保健，那他也同样可转变为心脏病的高危人群。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康生活方式，对心脏病患者而言至关重要。

　　目前，冠状动脉造影技术是被国内外专家一致认为确诊冠心病最可靠的方法之一，称之为“金标准”。不仅如此，如果医生在造影过程中发现病人的冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变的话，还可立即进行介入治疗，使血管重新通畅。然而，调查显示，许多患者对冠状动脉造影检查不了解，冠状动脉造影检查及手术治疗在我国的应用仍需普及。

　　试管授精可精确测定胚胎健康状况

　　斯坦福大学的研究人员找到一种方法可以挑选出最强壮的晶胚，最大限度地增加受孕和成功产下小宝宝的概率。科学家通过拍摄受精后前几个小时的晶胚活动情况，可以确定一个晶胚是否能继续发育下去和存活好几天，而不是死掉。

　　确保得出正确结论的其他标准包括：晶胚由一个细胞分裂成两个细胞所用的时间，以及它需要多长时间才能进行这种分裂。下一步是对这种以视频录像为基础的评估进行试管授精临床试验，确定这一分析结果是否能提高成功受孕和安全生下小宝宝的概率。

　　解读：试管婴儿其实并不神秘，只是将精子和卵子取出体外，让它们在试管中结合，并使受精卵在符合条件的环境里生长、分裂和发育4—6天，形成胚胎。然后再将胚胎移植到子宫腔内，使它能在子宫腔内发育。

　　研究人员在日前出版的《自然—生物技术》期刊上报告说，通过视频时差显微技术分析人类胚胎，可以清楚地窥见到人类胚胎的发育。这一新成果有望通过选择性地将胚胎植入女性子宫，帮助再生临床医学提高体外授精胚胎的成功植入率。

　　南京鼓楼医院生殖中心孙海翔教授告诉记者，目前已经证实，胚胎在受精后到第一分裂的时间非常重要。但是完全用这个来预测胚胎的健康程度，还不能达到100%的准确，而且目前还没有办法能做到100%预测胚胎的健康程度。而且这需要在培养箱中放置显微镜，24小时不间断地拍摄视频来进行观测，对于在临床上来说，操作难度比较大，所以其运用于临床还需要一定的时间。