国家强化医保基金管理三大信号 增强保障能力

　　对于新农合统筹基金的结余也有明确规定，当年结余率原则上控制在１５％以内，累计结余率不超过当年统筹基金的２５％。

　　记者从财政部了解到，针对以往医保基金累计结余过多的问题，此次指导意见重点明确了城镇职工基本医疗保险统筹基金的结余原则，此为一大亮点。规定的其结余量较以往各地医保基金累计结余动辄达到１至２年的平均支付水平，明显减少了。

　　根据部署，今年我国将逐步提高住院和门诊大病的支付比例，职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例普遍达到７０％和５０％以上。专家表示，要实现这一目标，就必须抓紧完善医疗保障基金管理，合理控制基金的结余，进而增强制度的保障能力。

　　信号三：加大医疗保险对医疗服务行为的监控力度

　　指导意见明确，要加强基本医疗保险支付管理，重点加大医疗保险对医疗服务行为的监控力度，建立和完善对定点医疗机构服务质量的考核评价体系。

　　此外，根据指导意见，下一步还将改进费用结算方式，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用，优化医疗费用结算流程，提供人性化服务，方便扩大参保人员。

　　记者从人力资源和社会保障部了解到，根据这一要求，今后我国将不断完善医疗保险信息系统，逐步实现对医疗服务行为的全程实时监控，加强对重点医疗服务项目和重点药品使用情况的监测，减少不合理医疗费用的发生，防范医疗欺诈行为。

　　同时，我国还将积极探索医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商通过协商谈判，合理确定医药服务的付费方式及标准，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用，并鼓励探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等结算方式，充分调动医疗机构和医生控制医疗服务成本的主动性和积极性。　

　　随着健康意识的增强，人们越来越关注与生活息息相关的健康问题，诸如食品安全，医疗保障，医药信息等，健康的生活应从了解信息开始！[[更多精彩健康资讯请进入：新闻频道]]