《常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》
http://news.qm120.com2010-01-11 17:12:07 来源：全民健康网
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.帮助患者正确服用药物。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十一、密闭式输液技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
3.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。
4.告知患者输注药物名称及注意事项。
5.在静脉配制中心或治疗室进行配药，配制化疗和毒物时应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。
6.协助患者取舒适，调节输液速度。根据病情、年龄、药物性质调节速度，嘱患者不要自行调节输液速度。
7.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
8.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十二、密闭式静脉输血技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。
3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。
4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。
5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。
7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.及时发现输血反应，妥善处理。
十三、静脉留置针技术
(一)工作目标
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理。
5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十四、静脉血标本的采集技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适。
5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
十五、静脉注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。
