《常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》

　　(二)工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。

　　3.告知患者输注药物名称及注意事项。

　　4.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。

　　5.协助患者取舒适。

　　6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。

　　7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。

　　8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

　　(三)结果标准

　　1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。

　　2.护士操作过程规范、准确。

　　十六、肌内注射技术

　　(一)工作目标

　　遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。

　　(二)工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

　　3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

　　4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。

　　5.协助患者采取适当，患者注射时勿紧张，肌肉放松。

　　6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

　　7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

　　(三)结果标准

　　1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。

　　2.护士操作过程规范、准确。

　　十七、皮内注射技术

　　(一)工作目标

　　遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全。

　　(二)工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

　　3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

　　4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。

　　5.皮试药液要现用现配，剂量准确。

　　6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。

　　7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。

　　8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应标记，并将结果告知医师、患者及家属。

　　(三)结果标准

　　1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。

　　2.护士操作过程规范、准确。

　　十八、皮射技术

　　(一)工作目标

　　遵医嘱准确为患者皮射，操作规范，确保患者安全。

　　(二)工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

　　3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

　　4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。

　　5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

　　6.皮射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

　　(三)结果标准

　　1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.护士操作过程规范、准确。

　　十九、物理降温法

　　(一)工作目标

　　遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。

　　(二)工作规范要点

　　1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。

　　2.告知患者物理降温的目的及注意事项。

　　3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。

　　4.操作过程中，保护患者的隐私。

　　5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

　　6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位

　　7.记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。