甘肃：HIV阳性告知规范试行一年 专家建议“知而不告”应究责

　　HIV阳性，“告知配偶”是义务

　　《甘肃省艾滋病检测阳性结果告知规范(试行)》实施一年，面对新困扰专家建议对“知而不告”应究责

　　是艾滋病传播的三种途径之一。通过不安全将艾滋病病毒传播到一般人群的情况几率很大，如不采取有效干预措施，有可能成为艾滋病广泛流行的主要原因之一。

　　当艾滋病在全球蔓延时，一个新的防治体系也在形成。2009年11月，甘肃省卫生厅出台《甘肃省艾滋病检测阳性结果告知规范(试行)》，专门就告知的程序做出规定，甘肃在全国走在了前列。这是一种非常有效的HIV预防措施，可以在一定程度上有效防止HIV的二代传播。

　　每年的12月1日是世界艾滋病日，2009年和2010年世界艾滋病日的主题为：“普遍可及和人权”。在这个特殊的日子来临之际，记者通过采访了解到，《规范》施行一年来，因告知而出现的困惑和新的问题，亦随之而来。有学者对社会有责任提供告知后的保障、知而不告更应究责等诸多内容提出了自己的看法。”

　　HIV阳性告知有效预防二代传播

　　省卫生厅日前公布了我省艾滋病病毒(HIV)感染情况：今年前10个月，我省共发现艾滋病病毒感染者216例，其中艾滋病病人63例，死亡32例。性传播仍是主要的传播途径。在省疾控中心记者了解到，我省的HIV感染者中有与正常人结婚的例子。甚至有的感染者明知自己有感染情况仍与非婚伴侣发生性关系。

　　据研究：在没有保护措施的情况下，一个健康男子和一位携带艾滋病病毒的女性一次，感染艾滋病的几率大约是1／500。如果将上述两人的性别交换，健康女性感染艾滋病病毒的几率约为1／200。因此，专业艾滋病防治人员有着这样的共识：HIV阳性结果告知是一种非常有效的HIV预防措施，可以在一定程度上有效防止HIV的二代传播。

　　出于上述考虑，2009年11月，省卫生厅出台《甘肃省艾滋病检测阳性结果告知规范(试行)》(以下简称《规范》)规定，适当扩大艾滋病诊断结果告知范围，除告知检测者本人外，还要将诊断结果告知配偶或监护人。并对艾滋病检测阳性者对性伴侣的告知责任进行了明确规定。专门就告知的程序做出规定，甘肃在全国走在了前列。

　　兰州市七里河区疾控中心性病艾滋病科主任藏绪宏告诉记者，因为流行病学有一个的问题。确定感染者近期性伴侣并进行，一直是艾滋病告知中最重要的环节。但很多感染者忌讳，不愿让家属知道感染事实。在他接触到的HIV感染者中，有近八成不愿让家属知道自己的病情。曾有个患者在得知被感染HIV后异常恐慌，一个月再见他时，竟是头发花白。在发现感染事实后，2年多他每天都在痛苦挣扎中。疾控人员一直尽力给予他最大的帮助。出于对妻子的责任，他请求疾控人员装扮成临床医生向她的妻子告知他得了乙肝，并请妻子采血看看是否被传染上了乙肝。当一切检测顺利完成，拿到妻子的阴性报告后，这名男子泪水肆意……《规范》出台前，有位40岁的男子被检测出HIV阳性，在告知该男子检测结果的同时，疾控人员提议他告诉自己的妻子，但他一直没有同意。此后，他拒绝与妻子过夫妻生活长达一年之久。其间，疾控人员反复对其做工作，晓以利害，张某最终向妻子坦白了感染的事实并带她前往疾控部门进行检测。

　　拿到一份阳性报告意味着一个家庭即将掀起波浪，结果殊难预料。防治人员对于告知工作有着深切的体会，“告诉一个人得了艾滋病，对其心理的打击是一般人很难想象的”。因而，对于“告知配偶”，我省出台《规范》限定告知期限为一个月，“希望感染者有一个心理调试的过渡期。这是站在保护大多数人的利益基础上。”省疾控中心性病艾滋科艾滋病防治专家席沧海主任如是说。