中国乙肝流行强度降为中度 间断服药致疗效不佳

　　12月10日，《2010版慢性乙型肝炎防治指南》发布(下称《指南》)。目前，我国乙型肝炎的流行强度下降非常明显，尤其是5岁以下儿童的表面抗原阳性率接近于欧洲和北美的流行强度

　　中国是感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中，超过1/3的人在中国。中华医学会肝病学分会和感染病学分会最新公布的数据显示，中国内地现有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人。

　　中国普通人群表面抗原阳性率从9.75%下降到7.18%

　　中国的乙肝病毒感染人数已经发生了很大的变化，2005年引用的是1992—1995年期间进行的全国病毒性肝炎血清流行病学调查的结果，那时中国普通人群表面抗原的阳性率是9.75%。

　　根据世界卫生组织的有关界定标准，表面抗原阳性率在8%以上的地区属于高流行区域，2%—8%是中流行区，2%以下是低流行区，因此，那时我国属于乙型肝炎病毒感染的高流行区。

　　经过最近这些年的努力，特别是自1992年开始把乙肝疫苗预防接种纳入计划免疫以后，乙型肝炎的流行强度下降非常明显。2006年全国的病毒性肝流行病学调查结果令人鼓舞，表面抗原的阳性率已经从1992-1995年期间的9.75%下降到7.18%。这些数字反映，乙肝疫苗免疫预防接种减少了2000-3000万人感染乙型肝炎病毒，这是一个巨大的成就。特别是5岁以下儿童的表面抗原阳性率已下降到1%以下，已经接近于欧洲和北美的流行强度。

　　2010版《指南》的流行病学部分一个非常突出的表现就是流行强度，中国已经从乙型肝炎病毒高流行区进入中度流行区。现在可以非常清楚地预测，通过乙肝疫苗的免疫预防接种，在几十年以后，中国乙型肝炎病毒感染的流行情况将会得到根本的控制，以后中国就会进入一个低流行区。