临床须依法使用放射性核素

　　随着医学科学的发展，放射物因治疗作用独特和强大，在临床上的应用越来越广泛。其中，尤以“放射性核素”的治疗优势突出，如131碘治疗甲亢和甲状腺癌、153钐治疗骨转移等，成为临床治疗学中一支新生力量。如今，该疗法因疗效确切、安全可靠、方法简单无创伤，基层医院纷纷开展且呈遍地开花之势。但是，放射性核素治疗是一项非常严肃的工作，必须严格依据法律法规进行操作。

　　由于放射品不同于一般药物，国家对其研制、生产、经营、运输、使用、检验等环节均制定了专门的法律法规，包括对使用后产生的废物处理都做了明确的规定。如《放射品管理办法》第二十二条和第二十三条明确规定，医疗单位非核医学专业技术人员未经培训，不得从事放射品使用工作，而且无许可证的医疗单位不得在临床使用放射品。其第二十六条规定：“放射品使用后的废物（包括患者的排泄物），必须按国际有关规定妥善处理。”其目的是保障放射品安全使用，造福患者。

　　放射性核素是个强大的“医学武器”，也是一把双刃剑。在它进入人体内和病毒作斗争的时候，也散发一定的核辐射。尽管微量的核辐射不会对人体造成大的危害，但医学上仍称单次用药超过30毫居里的患者就需要被隔离，否则可能有不良后果。

　　国家用法律规定对放射物进行强制性管理是非常必要的。毕竟群众对医疗及相关的法律知识知之甚少。在他们眼中，只有医生能解除他们的病痛。所以，医院必须加强法律意识，严格依法使用放射物，容不得有半点马虎。

　　目前临床应用放射物容易被忽略的一点，是对放射品使用后产生的废物（包括患者的排泄物），也要进行专门的处理。这就要求具有使用放射物合法资质的医院，必须配备符合国家防护标准的正规化核素治疗专科病房，病房里要有回收患者排泄物的专业衰变池，待排泄物中的放射性衰变至自然本底之后，再将排泄物释放到自然中。这样既保证患者及周围人的安全，也可避免放射性元素对环境造成污染。

　　（作者单位：第四军医大学唐都医院 刘婷婷 ）

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