业内人士揭药价虚高内幕:代理商贿赂医院各环节

　　贿赂是所有代理商都必须干的一项工作。代理商在“走账公司”拿到返还的现金后，自己或自己属下的医药代表必须给医院的院长(或分管院长)、药剂科主任、临床医生送钱。

　　在中国，很难找出一种药是特效药，也很难说一种药是其他药不能替代的，这就是在中国做药生意的最大秘密。既然不是特效药，医院可进也可不进；既然不能说明自己的药比同类药好，那么医院也是可进可不进。所以，一种药要想进入医院，你就得“送”！

　　首先要送院长。在医院管药的人是院长(或分管院长)，院长可以进你的药，也可以进别人的药，怎么衡量谁的药好呢？钱是标准之一。

　　其次要送药剂科主任。在医院，管药的人是药剂科主任，药剂科主任可以说这种药有用，医院很需要；也可以说这种药没用，同类药很多，医院不需要。所以，要想让药剂科主任说你的药有用，你就得送！

　　第三要送药事委员。目前，很多医院都成立了药事委员会，由相关科室的主任、药剂科主任、分管院长等组成。在开药事会前的一段时间，是代理商最忙的时候，药事委员多，需要逐一拜访，好处自然不能少，重点人物是专攻对象，10个委员起码要搞定6个，到开会时才能“少数服从多数”。所以，要想进你的药，药事委员必须送！

　　最后还要送医生。这是药品进入医院后的主要工作。药进了医院不算完，谁用你的药才是关键。现在，送医生的钱已经成了一个标准：药品零售价格的20%至35%，这是这个行业的行规。没给医生临床费用，你的药在医院就只能死掉，一种药进了医院连续3个月没有医生用，医院就会把这种药踢出医院，以后再想进就很难了。所以，药进了医院后，必须做好医生的工作。什么工作？就是给医生送钱，而送钱就是贿赂。

　　从洗钱到偷逃税款的巨额利益

　　按照国家有关规定，企业在进项发票到销项发票之间的增值部分，要向国家上缴17%的增值税，在上缴增值税后，企业如果尚有盈利的话，还需缴纳所得税。

　　然而，“走账公司”在经过财务造假后，既不上缴进项与销项间的增值税，也不上缴盈余的所得税，并把其中的差额通过现金返还给代理商，完全是一个洗钱过程。

　　这个过程的一大特征是“偷逃税款”。无论是二次开票中的洗钱，还是贿赂医院中的各级医务人员，抑或是不法代理商个人所得，都存在偷逃税金的重大问题。

　　其次，在贿赂医院各级医务人员的环节中，仍然存在偷逃税金的重大问题。不论是院长(分管院长)、药科主任、医生等都存在这样的问题。长年累月，每个收受贿赂的人都能聚敛起一大笔非法收入，这个非法收入是不用缴个人所得税的。

　　“一个厂家的一种药品是通过贿赂方式销售出去的，由此造成的腐败或许还可以统计。那么，现实中10种、100种甚至数千种药品都是通过这样的方式销售出去的，这造成的腐败数额能巨大到什么程度，估计没有人统计过。”吕涛说。  本报记者 谭辛鹏