中国医学应用滞后 亟需培养临床医学科学家

　　美国丹佛大学的一座大楼里，来自该校医学院、工学院等50多个部门的200余位不同领域科学家正在从事一项名为“B2B”的医学研究。这种与电子商务同名的新兴医学研究模式怀揣着一个美好愿望：在实验室与病床之间辟一条“绿色通道”，缩短基础研究到临床应用的时间和距离。

　　在这场争相跨越“死亡之谷”的科学竞赛中，以生命科学研究见长的中国显得有些落后了。在日前由中国工程院与上海院士中心联合举办的“我国转化医学发展战略研讨会”上，来自全国医学领域的院士、专家们对此心情急迫。

　　2000篇论文凸现巨大的应用鸿沟

　　实验室到病床的距离有多远？不妨听听干细胞研究的“现身说法”：我国每年发表干细胞的相关论文超过2000篇，但临床上至今没有成熟的干细胞分离、提纯和扩增平台，没有统一的操作规范和疗效评价标准，甚至无法回答“移植”这一动作究竟该由研究员还是医生来完成。从世界范围来看，全球已申请的干细胞专利多达2000多项，而目前除了骨髓移植治疗白血病之外，尚无第二种以细胞治疗作为常规手段的疾病疗法。

　　“显然，2000篇论文和2000多项专利的背后，留下的是巨大的应用鸿沟。”中国工程院院士戴尅戎认为，基础研究与临床研究的脱节直接导致了转化效率的低下。他以自己从事的再生医学为例说，尽管全球组织工程投资已逾百亿美元，但人造皮肤、人造软骨等人造组织在实际治疗中不过是个“小点缀”。2005年，我国组织工程领域共申请国内外专利152项，直到2007年，才诞生了人造皮肤这一种组织工程产品。

　　转化效率不高，不仅在于速度，也在于质量。戴尅戎说，由于转化研究的缺位，干细胞治疗等新兴技术正面临缺乏规范，甚至被滥用的危险。比如，国外有医生曾为一名患大脑血管疾病的以色列**进行了两次干细胞移植，然而手术后不久，**脑内的移植部位竟长出了脑瘤。此外，鉴于大批医学研究尚未形成从技术到市场的有效循环，钱往哪里投，有时只能是“雾里看花”。

　　培养临床医学科学家势在必行

　　治病救人的医学研究如何跨越应用鸿沟？1992年，美国《科学》杂志首次提出“从实验室到病床(BenchtoBedside，简称B2B)”的概念。1996年，在著名医学杂志《柳叶刀》上，第一次出现了“转化医学”这个新名词。目前，在美国国家医学图书馆建立的生命科学期刊全文数据库中，已能检索到630多篇以“转化研究”或“转化医学”为标题的论文，提及“转化医学”概念的文章更是多达6.5万篇。

　　“准确地说，转化医学应该是B2B2B，即从实验室到病床，再从病床回到实验室。”戴尅戎说，转化医学的研究过程是一个没有终点的良性循环。这一理念一经提出，立即在各国医学研究界泛起阵阵涟漪。短短两三年，美国已有38所大学和医学院建立了转化医学中心或临床转化科学中心，美国国立健康研究院正以每年5亿美元的资助力度推进转化医学研究。

　　相比之下，转化医学在中国进展缓慢，真正意义的转化型医学研究中心在国内还是空白。除了鼓励现有医生与科学家的交流沟通之外，中科院院士张友尚认为，以医、理、工结合的方式培养临床医学科学家，十分必要。他建议，在相关研究生教育中，尝试由一位医生与一位科学家作为未来医学科学家的共同导师，增加医学与生物学、物理学、机械学、材料学等领域的学科交叉。 (来源：文汇报)