中药被排除出日本医保体系 27万人签名请愿阻止

　　■“汉方药在日本处境尴尬”

　　在大阪开设中医针灸诊所的古贺英子昨晚告诉记者，现在，汉方药遭遇发展尴尬，一方面没有懂汉方药的专门人才，一方面政府支持逐渐减弱。

　　她说，“汉方药都由日本医生开处方，而日本医生全部都是西医出身，他们并不了解汉方药的药效却敢开药给病人。由于有时并非对症下药，甚至造成小柴胡汤致死事件。”她透露，明治时代以前，日本还有中医传承，但日本迄今尚没有一所正规的培养汉方药或中医药人才的大学。

　　另外她介绍，30多年来，由于汉方药在医保范畴里，日本民众吃汉方药于自己负担并不多。现在日本医保体系入不敷出，为了节省预算将汉方药排除出去，那么汉方药全自费，服用它成了一种奢侈。

　　不过古贺英子对汉方药的未来并不悲观。她说，“到现在医学如此发达，仍然有西医治不了的病，吃对汉方药至少不会对身体有害，而且能使人安心。因此汉方药仍然有它的市场。”

　　■日本人对汉方药看法不同

　　“汉方药”实际上是“日式中药”，北京广安门中医院教育处副处长姚魁武告诉记者，中国中药与汉方药相互关系亦可以喻之为同源异流、同根异枝，但两者也存在差别。古代日本引进《伤寒论》、《金匮要略》、《太平惠民和剂局方》等古籍中医药学，唐朝鉴真和尚将大量中医书籍带到日本，日本借鉴中医并经过加工形成了自己的医药学。

　　在西医传入日本以前，汉方药是日本人的主要治疗手段。据日本媒体报道，西医传入日本后，汉方药地位逐渐下降。原因是日本现代主流医学界认为，汉方药以经验为基础的医学，很多理论缺乏严格的科学依据。

　　但是，在日本民众日常生活中，中医药材依然受到欢迎。走进街边的药店，从感冒伤风、跌打损伤，到老年病、慢性病，预防和治疗的药品中，中医药材无所不在；在各大城市街头，也常常见到针灸和推拿诊所。日常饮食保健中，医食同源、食物养生的理念深入人心，药膳、食疗颇受日本民众青睐。

　　旅日画家周之江说，西医治不了的病，汉方药能治，因此日本人，特别是日本老人和尊敬中国文化的人仍喜欢使用汉方药。

　　也有人对汉方药有看法。日本《关西华文时报》出品人黑濑道子告诉记者，汉方药需要经过日本有关药品部门验证，因此改进的汉方药感觉药效小。她一般都吃西药，如果想吃中药，她借着经常来中国的机会在中国直接购买中药。

　　相关

　　今年1-10月我国中药出口达到11.6亿美元

　　记者昨天从中国医药保健品进出口商会了解到，今年1-10月份我国中药出口达到11.6亿美元，其中出口日本2.25亿美元，位居第一。

　　据国家中医药管理局网站介绍，随着健康观念的转变，传统医药作用与地位日益显现，中医药等传统医学在国际市场的需求迅速增长，世界各国和国际组织正从政策法规方面加大对传统医药的支持。2000年以来，在澳大利亚、加拿大、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非等地，中医以国家和地方政府立法形式得到承认；在欧美等发达国家，中药获得了新药临床实验批准证书。据统计，目前，约1000种中药以药品形式在国外成功注册。

　　世界各国人民也逐渐接受中药。据全欧洲中医药学会联合会主席董志林介绍，目前平均有60%以上的欧洲人在使用传统医药，欧洲的市场占全世界草药市场44.5%的份额。据澳大利亚全国中医药针灸学会联合会会长林子强教授介绍，约半数的澳大利亚人口在使用包括中医药在内的补充医学疗法，而且澳大利亚的维多利亚州已经率先立法承认中医，并实行中医师注册制度。

　　不过，由于传统中医药与西方现代医学体系之间存在较大差异，缺乏系统的现代科学临床研究数据支撑，同时又难以用现代医学理论作出科学的表述，直接阻碍了中药产品进入国际市场的进程。因此为加快现代中药国际化进程制定国际认可的质量标准亟待落实。

　　回眸

　　日本式中药

　　33年的兴衰

　　熟悉中医药体系的香港浸会大学中医教授赵中振接受媒体采访时说，当1976年被纳入医保体系后，汉方药曾再次被重用。

　　他说，1976年以前，日本汉方药制剂年产值不足100亿日元。而汉方药制剂进入国家医疗保险后不久的1978年，年产值便超过了200亿日元。至汉方药最高年产值的1992年，产值突破1800亿日元。

　　与此同时，汉方药在日本得到振兴。全国出现汉方研究学术组织及团体近百个，汉方药厂200家左右，4万多家药房经营汉方药。此外，日本的药用植物栽培业、汉方制药产业得到了迅速的发展，成为中国之外生产天然药物制剂的另一大国。

　　他说，在激进的振兴汉方医学与汉方现代化、科学化的口号中，日本汉方表面上确实表现出一片繁荣，但随着时间的推移，在其发展过程中存在的重药用、轻理论、一切以西医诊断为是非标准、向西医学一边倒等弊端所带来的问题逐渐显露。

　　赵中振说，早在1996年底，汉方药制剂就曾面临从医疗保险范围被挤出的危机。随着日本泡沫经济的破灭，日本政府已难于支撑连年膨胀的医疗保险费用的支出，在进行的医疗保险制度改革中，汉方药的部分或全体并同一些西药，今后将被划为非处方用药（OTC）。

　　可以预计，汉方医疗一旦脱离了医疗保障体系，寻求汉方医药治疗的患者与学习并运用汉方的医药工作者必将减少，汉方药产业也必将出现萎缩。