今起实行基本药物零差价销售

　　 从今天零时起，作为我省首批开展基本药物制度试点县、区，德清府举办的各城乡社区卫生服务中心、吴兴区农村社区卫生服务中心以及两县区实行人、财、物一体化管理的社区卫生服务站，实行药品零差率销售。在德清县就医的患者及吴兴区参合农民成为首批受益对象，可享受307种国家基本药物、150种省增补非基本药物、防治6种慢性疾病区增补药物零差率销售和30张及以上住院床位的基层医疗卫生机构住院病人区增补药物共四大类药品零差率销售。

　　 药价降幅40%左右

　　 记者昨天来到仁皇山街道白雀社区卫生服务中心，看到该中心的药物准备情况已基本就绪，药物的品名、规格、单位、进价、原零售价格、现执行销售价格目录也已编排完毕。“从25日零时起，我们的网络将切换至新药品目录报销网络。”该中心负责人张晨称，除了纳入国家基本药物和省增补非基本药物目录，吴兴区还规定了基层社区卫生服务机构原库存的中成药、西药等均按零差价销售，即所有药物按采购价销售，不得加价，且不得高于省采购价。

　　 “以最常用的抗生素药物如克林霉素磷酸酯注射液为例，原国家零售指导价为21.8元，在实行零差价后，将以4.7元的价格售给农民。”张晨说，从基本药物临床使用目录看，价格降幅最多的比原先国家指导零售价下降5倍左右，总体平均价格比原来下降40%左右，参合农民凭借合作医疗卡就医还可享受报销。

　　 据悉，德清县还确定了1200余个临床使用药品目录品规，均将以零差率销售。

　　 基本药物制度分三阶段推进

　　 从今天起至6月30日前，为过渡阶段。按照规定，在此期间，基层医疗卫生机构只使用目录内药品和现有库存药品。对高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性肝病、精神病等6种慢性疾病品种可配备常用防治药物，药品销售收入控制在防治6种慢性疾病药品总收入的30%以内。对于在30张及以上住院床位的基层医疗机构的住院病人的用药，可采购部分其他常用药品，其使用的品种数量控制在总品种数的40%以内，药品销售收入控制在总药品收入的30%以内。

　　 7月1日起至年底，为完善阶段。对于在30张及以上住院床位的基层医疗机构的住院病人的用药，其可使用其他的药品品种数量控制在总品种数的20%以内，药品销售收入控制在总药品收入的10%以内。

　　 明年1月1日起为推广阶段，基层医疗机构只使用国家基本药物目录内药品、省增补的非基本药物目录药品。

　　 实行统一招标采购、配送

　　 据了解，基本药物由省药品集中采购小组统一招标采购，形成统一采购价格，并统一配送到各基层医疗卫生机构。在过渡和完善阶段，省增补目录内药品（省中标价未公布前）及因特别情况准许使用的目录外药品，按照德清县、吴兴区第二轮社区卫生服务机构药品集中议价采购方式执行。此外，在该期间，因特别情况准许使用的目录外药品按照德清县和吴兴区第二轮社区卫生服务机构药品集中议价采购确定的中标配送商配送。

　　 彻底改变以药补医机制

　　 在实行基本药物零差率销售的同时，基层医疗卫生机构运行机制改革也将逐步推进。“基本药物零差价的实行将彻底改变以药补医机制”，据有关人员介绍，今后将对基层医疗卫生机构核定政府补助，足额保障基层医疗卫生机构的人员经费和运行经费，确保基层医疗卫生机构正常运转。据了解，基层医疗卫生机构实行绩效工资和绩效考核工作机制。