太原3000家医疗机构启用通用病历 患者看病一本通

　　 长久以来，太原市各医院的病历本形形，互不通用。患者每次选择不同的医院就诊，则需要更换病历本，麻烦不说，医生也不能全面了解患者的病史。

　　 从8日开始，患者不再被这些问题所困扰了，包括市级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、个人诊所在内的全市约3000余家各级各类医疗机构正式启用通用病历手册。

　　 患者只要拿着一本病历手册就可以转诊到市属的各个医院。

　　 病历"一本通"深受患者欢迎

　　 8日上午9时，市二院门诊大厅，写有"病历手册一本通"的宣传板面摆放在大厅显要位置，不少前来就诊的患者驻足。门诊挂号窗口，新版的通用病历手册整齐地放着。患者挂号时，便可从窗口领到一个新版的病历手册。

　　 一旁的医护人员还热心地告诉前来挂号的患者："这是新病历手册，拿着它，如果以后到市属的其他医院就诊，是不用更换病历本的。很方便。"

　　 "哦，这个措施好啊。省了保存病历和陈述病情的麻烦"，正在挂号的李华听后高兴地说。

　　 走进市中心医院门诊楼，大厅内除放有医院自制的有关病历"一本通"的宣传板面外，还在挂号窗口上方悬挂了"我院及全市所有医疗机构实行门急诊病历手册一本通"的横幅，十分显眼。几位导医正解答患者提出的有关疑问。在内科候诊的王女士说："以前就听说过别的省、市有病历'一本通'，不仅方便患者，也能减少一些重复检查，省时省钱。没想到我们这儿也开始实行这种惠民的好措施了。"

　　 随后，记者还分别前往太原市人民医院、市妇幼保健院、杏花岭区鼓楼社区卫生服务中心等医疗机构，随机对数十名患者进行了调查采访，约三分之一的患者表示之前听说过病历"一本通"，绝大多数患者表示认可病历"一本通"，不仅方便保存，还可为医生诊治提供有效的参考。

　　 医院积极推行病历"一本通"

　　 病历"一本通"的启用，不仅受到患者欢迎，院方对此也很是肯定。

　　 市中心医院门诊办公室主任裴野说，在实行病历"一本通"之前，医院就做了大量的宣传工作，并给各相关科室下发有关使用新版病历本注意事项的通知，医院除了在病历本上统一加盖着医疗机构识别章外，还要求出诊医生在书写诊断结果后，签名并加盖医疗机构医师身份识别章，这样利于医生和医院间互相监督，提高诊断水平，规范病历书写，确保患者知情权。除此之外，病历"一本通"的好处还很多，如统一的病历本相当于一个患者完整的医疗健康档案，可以详细地记录患者一段时期内的病情变化情况，以及当时的治疗情况。同时，病人再次治疗时，能为医生诊断和用药提供重要的参考。

　　 如何让病历"一本通"更好地发挥作用，不少医务工作者也提出合理化建议。市二院门诊办公室主任赵敏表示，门诊病历 "一本通"实行后，各医疗机构在确保医疗质量和医疗安全的前提下，可互认病历中的各项医学检查检验结果，这在一定程度上避免了重复检查和用药，为患者减轻看病负担。但这仅局限于市级医院之间，如果将省级医疗机构也纳入其中，就能给患者提供更多的便利，也便于省、市医院间医疗技术水平的相互交流。

　　 另外，赵敏还提出，要充分利用网络这一现代化信息平台，扩大病历"一本通"的惠及范围，为患者建立包括个人信息、病历情况、诊断检查治疗记录、药物过敏史等在内的电子病历档案，实现患者随时就诊、医生随时知情的目标。（记者 刘涛 平原）