广西5月起36家医院尝试“标准化”看病

　　 可是，如何保证临床路径是科学的呢？是否会出现按照流程病人该治愈出院，而实际上病人并未完全治愈的状况呢？自治区卫生厅医政处处长梁远告诉记者，每种疾病的临床路径由各家试点医院自己制定，在卫生部的框架下，他们可以根据自身的情况，组织专家讨论制定。制定的这个临床路径，是综合专家的意见，制定出一个公认的标准路径，这个过程本身就是科学的。当然，现在还是试点，一些临床路径可能还不能十分完善，这就要在实践中，再根据实际情况逐步修改。根据国外的经验，实行临床路径管理后，总体可以降低患者的医疗费用，缩短患者住院的时间。

　　并非所有病人都能进入“路径”

　　医政处的有关人员说，临床管理路径虽然能给患者带来实惠，但并不是每一位患者都能进入“路径”，这是因为患者之间存在个体差异。比如同是阑尾炎的病人，20岁的小伙子年轻体壮，其他状况良好，他可以完全按照这类疾病的“路径”管理进行治疗；而80岁的老人，又有高血压，又有糖尿病，根本无法按“路径”的流程治疗。这种情况，在国外实行临床路径管理的过程中都存在，如美国实行临床路径管理近20年，据统计，大概只有30%的病人能进入标准化“路径”，其他的病人还得根据各自病情不同，进行个性化的治疗。

　　梁远介绍，根据要求，广西试点的36家医院，在卫生部制定的22个专业112个病种临床路径的范围内，三级综合医院应至少选择2个专业10个以上病种进行试点，二级医院、专科医院至少选择5个病种作为试点病种。自治区卫生厅每季度对辖区内各试点医院试点工作开展情况进行分析评估，根据试点进展情况及遇到的问题，召开全区临床路径管理试点工作会议，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。2011年11 月30日前，卫生厅将组织对各试点医院临床路径工作开展情况进行检查评估和总结，召开临床路径管理试点工作经验交流会。以后，根据试点情况，再逐步增加病种和增加参与的医院。(记者伍鸽玲)