疫苗事件“多偶合” 天津疾控专家详解接种6热点

　　4.哪些情况不能接种

　　问：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？

　　答：第一，急性疾病。如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其他明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗，孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种。

　　第二，过敏体质。个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后可能会引起过敏反应。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

　　第三，免疫功能不全。一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果比健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

　　第四，神经系统疾患。有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

　　5.如何选择自费疫苗

　　问：自费疫苗该如何选择？

　　答：天津目前使用的疫苗分两类，第一类是纳入国家或天津市免疫规划的，由政府免费提供，公民应当依照规定接种的疫苗；另一类是以自愿为前提，自费接种的疫苗。第一类（免费）疫苗主要针对的是传染性强、在各地普遍流行、健康和体弱的儿童均易感染且感染后会对宝宝健康造成严重危害的疾病。自费接种疫苗主要预防的疾病相对来说危害要小些，针对的疾病属于地方性或局部流行。自费疫苗的选择因人而异，如体质较弱的孩子可以考虑流感疫苗、肺炎疫苗，即将上幼儿园的孩子可以选择水痘疫苗……不一定所有自费疫苗都要打。

　　6.疫苗漏打是否要补

　　问：疫苗漏打还有必要补吗？

　　答：不同的疫苗有不同的免疫程序，这是以多年科学实践为依据制定的，如百白破、小儿麻痹糖丸等必须注射三次完成基础免疫，乙肝疫苗完成三次才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大，身体内原有的疫苗获得的免疫力也会逐渐下降，因此还要加强免疫。