各地率低位徘徊 北京市出生缺陷发生率回升

　　 结婚为什么不愿意去？北京市妇幼保健院保健部主任潘迎分析：

　　 一是认为身体健康。许多人认为单位每年都在做体检，多此一举。一对年轻人在父母催促下去，结果查出男方睾丸发育不良，影响生育。其实，不同于单位体检。它注重的是结婚和生育，性病、生殖系统疾病是必查的。而单位体检不会查男科，未婚女性不会查妇科。此外，还包括咨询和指导。医生对新人进行生殖健康教育、生育指导等，如提供性知识和多种避孕方法，这类需求挂医院的妇科号解决不了问题。

　　 二是有病不想让对方知道。往往是**双方一起去做，有些人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避。其实现在可以分开查，两人可以分别来。

　　 三是认为有孕检把关，多余。有人说生育健康宝宝不是还要孕检吗？35岁的张女士婚后不久当上准妈妈。可是，孕检时查出感染梅毒。孩子要还是不要？如果当初去，查出一方患有性病，医生会建议治疗后再结婚。除了防止传染病传播和避免遗传病的发生，还能及早对一些先天性心脏病等患者，提出能否妊娠的指导建议，保护她们的生命健康。

　　“菜单”不丰富——难以满足不同层次需求

　　 “现在的‘菜单’还不够丰富，缺乏针对不同需求的多元化服务。”赵女士告诉记者，她和男友年龄大了，想检测一下精、卵子活力，预测未来的受孕几率，但中没有该项目。

　　 此外，技术也受质疑。眼下，查出最多的病是乙肝、肺结核和性病。于是有人说，以当前的技术力量，很多遗传病仅靠是查不出来的。

　　 北京市卫生局妇幼与社区卫生处有关负责人认为，目前全市免费推行的婚前医学检查，只提供基本的婚前保健服务，高端需求尚需自助。而检查遗传病，主要靠问诊。

　　 时医生通过询问双方的家庭病史、自身病史等，推测遗传给后代的概率。但这种检查也有不足。如果被检人对家族遗传病、近亲结婚等情况不愿坦诚地说，或者并不知情，除有明显症状外，这部分人就可能成为“漏洞”。

　　 江西赣州市全南县曾发生一起丈夫状告机构的案件。起因是经过没病的妻子，被丈夫发现有精神疾病。其实，这位妻子婚前就被医院确诊为精神分裂症，但问诊时，有意隐瞒了病史。

　　 “一定程度上讲，是婚姻质量的保障。”北医三院生殖医学中心副主任刘平说，不做婚前检查，或者隐瞒疾病，一旦对方被糊涂地传染，甚至有可能影响下一代健康，夫妻感情会受到严重影响。

　　 刘平因此认为，问诊“漏洞”需要弥补，责任意识更待增强。有些遗传病“传男不传女”，比如血友病和进行性肌营养不良。女性携带者（男性患者的女儿）没有症状，但应以负责的态度，主动。医生会建议双方可以结婚，也可以生育，但需限制胎儿性别：女胎保留，男胎终止妊娠。

　　 对于遗传率较高的单基因遗传病，如红绿色盲、高度近视、先天性智力低下、地中海贫血等，患者也该积极，接受医生的优生建议，制定科学婚育决策，减少和避免遗传病儿的出生。