基本药物品种过少 昆明执行效果差

　　 社区医院期待能增加基本药物数量，或与非基本药物共存，但控制总量

　　截至昨天，我市118家社区卫生服务中心（站）开始使用基本药物并实行零差率销售已经两个月了。近日 ，记者走访多家社区医院发现：基本药物制度执行后，确实降低了部分患者的医药费，但因为基本药物数目太少，不少患者只能到大医院看病；大部分慢性病患者的习惯用药也没有了，患者不得不另找地方购买；社区医院的门诊量也在减少。

　　慢性病患者：

　　社区医院买不到常用药

　　王奶奶住在丰宁小区，年过七旬的她患有高血压，必须定期服药。平时，她喜欢到离家不远的丰宁菱角塘社区医院卫生服务站看病治疗。但从上个月开始，再到服务站的她看到值班医生整理的基本药物目录时，吓了一跳，原来平时吃的降压药都“不见”了，比如糖适平、阿卡波糖等。

　　社区医生介绍，降压类药分6类，但基本药物目录里只配送3类，而且还是同类级别最低的，几乎都是三甲医院淘汰的药品。比如目录里的卡托普利，副作用很大，大部分的患者都不愿意买这种药。

　　基层卫生医疗机构实行基本药物制度后，和王奶奶有同样遭遇的市民很多，他们大部分都是糖尿病等慢性病，在基本药物目录里，格列本脲片是降糖药口服片中唯一能遴选的药品了。这种药降糖起效速度最快，持续时间最长，价格，但副作用也最大，容易出现低血糖，严重的会致死，大部分糖尿病患者也不会选这种药。

　　该社区的一名医生表示，自从基本药物制度执行后，除了买不到药的慢性病患者以外，还有许多妇女和儿童患者也因为临床能用的药品太少，不得不去大医院看病，于是社区医院经常出现挂号又退号的事情。