“回扣清单”助长了什么

　　于是，为了调动医生积极性，药企竞相采取“带金销售”策略。而这笔巨大的“灰色支出”，只能隐含在药价里。一般来说，药品定价越高，回扣越大，销售越好。因此，很多医药企业往往通过虚报成本，获得政府高定价，从而为“暗箱操作”留足空间。据调查，我国很多药品的国家指导价，远远高于实际成本。所谓“暴利药”，其实都披着合法的外衣。近年来，国家先后20多次降药价，但总体上“雷声大、雨点小”。原因就在于，药品一旦被降价，回扣空间没了，各利益相关方都失去了积极性，药品自然“降价死”。可见，不破“”，难治高价药。

　　其实，医生与药商勾结合谋，是一个全球性的普遍问题。不久前，美国出台了《医生阳光支付法》。根据法律，今后医药企业需要报告所有赠予和支付给医生和医院的礼物、现金数目。各公司必须在网站上公布信息，并报告给政府部门。从2013年起，政府将首次发布相关数据。如果商家不主动报告这些信息，将面临最高10万美元的罚款。

　　而在我国，至今尚无关于药商行贿和医生受贿的专门法律。长期以来，医生利用处方权开药，已经是公开的秘密。由于法律界限模糊，很少有医生因吃回扣而被判刑，客观上助长了药品回扣之风。因此，要想彻底打破“”，必须在立法上有所突破，用明确的法律制度来约束医生行为。

　　当然，任何一项改革都不是孤立的。在坚决打击药品回扣的同时，政府部门还应重视解决医生的“阳光待遇”问题。只有尊重医生的劳务技术价值，使其通过合法途径获得较高的劳动报酬，廉洁行医才有可能普遍实现。否则，“”的幽灵还会随时“潜伏”。