专家称输血是“双刃剑” 安全隐患从未消除

　　不合理用血严重，加剧血源紧张

　　输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，对于不少大出血、贫血或血液病人来说，及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等，甚至挽救性命。为了规范临床用血，上世纪90年代，国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》，对患者用血指征做了详细规定。

　　“但实际上这项标准由于缺乏有效监督，目前医院临床用血主要还是医生说了算。”血液中心一位人士介绍，他们曾对南京地区几家医疗机构临床用血情况进行过调查，发现不少医生为了“求稳”，对一些完全可以不用输血的患者也进行了输血，“比如卫生部规定血色素低于70g/L的患者才可以输血，但是，实际上不少患者在70g/L—75g/L时，医生就建议输血。”

　　“人体有血液自我再造功能，很多一时失血、贫血患者经过治疗，不需要输血也完全可以恢复到正常健康水平。但现在医患纠纷多，有的医生宁愿为患者过度治疗以求降低风险，而且按国家规定，血源都是由各地血液中心提供，作为医护人员他们并不真正关心血资源紧张的问题。”这名人士说。

　　针对广东媒体“不必要输血已占到35%—40%”的报道，省人民医院输血科主任周晓玉说：“我觉得35%—40%的概率过于夸张，但不可否认，现在确实存在一些不合理用血现象。”

　　周晓玉认为，现在临床用血不合理现象，比较突出表现在以血浆代替白蛋白生物制品方面。

　　据介绍，血浆中含有凝血因子和白蛋白，是目前临床上应用最多的输血产品，一些突然大出血或血液病患者因体内凝血因子、白蛋白急骤减少，就需要输血浆。但现在有的病人，比如一些腹水患者，仅合并低蛋白血症，那么只要注射人血白蛋白生物制品就可以了。

　　“但这种生物制品货源紧缺，加上这种药品贵，不在医保范围，有的病人为了能报销，即使有这种生物制品可用也不愿意接受，宁愿让医院给自己输血浆。这无疑在一定程度上造成了血液资源的浪费。”周晓玉说。