年底前甘肃全省推行基本药物制度

　　“大处方”不见了

　　“以往，医生都爱开新特药，开得多，挣得多；医院也愿意进这类药，政府指导价高，加价空间大，利润高。现在所有的药都执行‘零差率’销售，再开这类药，医生捞不到好处，患者还吃亏，谁还开啊。”酒泉市金塔县古城乡卫生院院长成清贵如此说。

　　记者采访中，凡已实行药品“零差率”销售的医疗机构的负责人均表示，药品“零差率”销售切断了药厂、药商与医院、医生之间的利益链，医生开处方不再受其他因素影响，大处方、拿回扣的现象不见了，看病将越来越“单纯”。

　　省卫生厅有关负责人表示，基本药物制度的实施，从根本上解决了“以药养医”的痼疾，使基层医疗机构真正回归公益性。没有了利益驱使，医务人员对药物使用的动机就会回归科学和理性，“病人该吃什么药，医生就开什么药”。

　　日前，省卫生厅已制定了有关基本医疗服务规范，将重点考核基层医院的工作效率和任务完成质量。医务人员的收入将直接与医疗服务数量和水平以及群众的满意度挂钩，以引导医务人员在诊疗过程中更多地考虑规范诊疗，掌握指征，合理用药。

　　配套措施有待落实

　　记者在采访中了解到，我省基本药物制度在实施过程中，也有一些难点和问题亟待解决。如有个别地方没有明确财政补偿办法，部分地区没有核定医务人员的工资水平，或在核定社区卫生服务中心人员编制过程中，未按国家和省定标准核定康复床位的人员编制。

　　从基本药物制度实施地区的情况来看，部分患者在用药习惯上也存在一些误区。有些患者觉得基本药物太便宜了，担心它的疗效；有些慢性病人，发现基本药物目录中所提供的药品不是原来所常用的，则有些不适应和不习惯。因此向群众普及用药知识，引导群众合理用药，应成为全面推行基本药物制度的必修课。

　　省卫生厅厅长刘维忠表示：对基本药物制度要做好三件事——即继续做好乡村和社区医疗卫生机构全面开展药物“零差率”销售；以市或县为单位组织二次谈判、议价，省卫生厅将尽快在网上公布各地药价，选择最低价的供应商进行谈判；进一步完善财政对基层医疗卫生机构实行药品“零差率”销售后的补偿机制。