山东局地推行药品集中配送 被质疑引发新垄断

　　记者拿到枣庄市一家医院2009年3月和2010年3月部分药品入库单。通过同一种药品前后对比发现，在招标价格没有变化的情况下，山东海王公司配送的药品和原来其他公司配送的药品相比，竟有二三十种价格出现不同程度上涨。例如，0．25克规格的血栓通冻干粉每支价格由44．14元上涨到48元，涨幅为8．7％；0．5克规格的拉氧头孢钠每支价格由59元上涨到69．3元，涨幅为17．5％。

　　集中配送就等于独家垄断吗

　　业内人士指出，目前药品配送业存在着企业小而散、流通环节过多、经营或变相经营等问题，因此药品流通环节需要整合，但这并不意味着独家垄断。

　　山东省医药行业协会秘书长王维佳说，全省有800多家医药商业企业，确实存在“小而散”的问题，从大的趋势来看，整合是必然的，但应有序引导，不能操之过急。

　　山东大学药学院教授鲁凤友认为，在我国还没有一家真正“全能型”的药品配送企业。每个配送企业所配送的药品各有侧重，不可能全面覆盖所有药品，由一家来配送很难满足医院用药需求。当药品配送企业作为医院与药企间唯一桥梁、形成垄断时，最终的结局只能导致患者的利益受损。

　　潍坊市一位医院负责人告诉记者，一家小型的综合性医院一般临床所需的药品就有600多个品规，如果是一家大型三甲医院，需要配送的药品至少要4000多种，要保证用药安全，必须要有几家配送企业相互补充。

　　鲁凤友认为，统一配送应充分发挥市场机制作用，不同地区、不同所有制企业应当平等参与、公平竞争。他建议，由地方政府、医院、医药配送企业等有关方面的代表组成专家团，对全省医药市场进行评估，制订出“药品配送企业选择办法”，政府不要干预，让所有药品配送企业公开竞争，通过市场来选择出数量适中的药品配送企业，形成有序竞争的局面。

　　山东国青健康产业集团有限公司董事长刘兰奇建议，药品配送行业集中整合，必须要循序渐进，比如明确规定第一年所有企业可以参与配送，第二年销售额前300位的企业可以参与配送，第三年销售额前100位的企业可以参与配送，直到整合至市场所需的最佳企业数量，给予所有企业一个明确的预期和公平的游戏规则，利用市场机制，实现优胜劣汰。