京城大医院无假日门诊观察

　　“医生平时工作繁重，原本就紧缺的医生资源客观存在。因此，根据供求状况设计无假日门诊显得尤为重要。”闫勇说，为此，北京朝阳医院采取了分类管理措施。例如，优势专科、平时门诊量大的专科加设节假日门诊；门诊需求量少的专科开设半天或者部分节假日，并逐步实现以预约诊疗的方式提供服务；有些门诊需求少、科室医生严重不足的专科采取听班制，有患者就医需求时挂号室呼叫科室到门诊提供服务。

　　医生 作出很大牺牲

　　如何调动医务人员出无假日门诊的积极性，也是摆在医院面前的难题。有医生坦言，无假日门诊的加班**不及到外地会诊收入的1%。也有医生表示，平时因工作忙难得与家人团聚，愿意在周末或者节假日期间与他们多聚聚。

　　北京积水潭医院党委书记辛有清介绍，无假日门诊最大的受益方是患者。尽管医院采取劳务**的方式给予医生激励，但实际上医务人员还是依靠自我奉献精神来满足病人的需求。记者在采访中也了解到，有些医院的医生出双休日门诊是没有加班**的，只是采取倒班的方式给予弥补。但是对于“同样也有家务事”的医生来说，倒休显然是不够的。

　　北京市卫生局医政处处长邱大龙说，从卫生行政部门的角度来讲，是没有办法给试行无假日门诊的医院或医生任何经济补偿的。医生特别是三级医院的医生除了本职工作外，还承担了对口支援、突发公共卫生事件救援等任务，他们还要利用周末休息时间出门诊，更多地体现了医生自我奉献的精神。医院应结合自身情况，合理调配医疗人力资源，动态调整医务人员轮休，返聘退休医生，以适应群众利用休息时间看病就医的需求。

　　专家 推动患者分级有序就医

　　有专家分析说，北京大部分重点综合医院和专科医院，其就医患者不仅仅局限于北京市民。试行无假日门诊，尽管医生作出很大牺牲，但是就北京地区年1.2亿人次的就诊数量与178万个专家号的供给量来看，即使安排再多的医生也难以招架患者庞大的看病需求。因此，推行无假日门诊的最终目的并不是通过这种方式解决老百姓看病难的问题，“关键是如何合理安排医疗资源，防止医疗资源的过分集中和医疗资源的闲置浪费。”

　　邱大龙说：“我们不仅需要医院通过开展双休日和节日门诊等措施扩充服务时间，提高医疗资源供给能力，也需要患者合理释放就诊需求，配合推动分级有序就诊，提高医疗资源的利用效率。”

　　此外，北京市各大医院已经推行预约诊疗制度，政府部门呼吁老百姓应逐步养成就诊先预约、根据病情层级有序就医的意识，改变在医院门诊候诊为居家候诊，尽量做到社区首诊和复诊预约。