平谷率先进行公立医院改革

　　2疑难病能否顺利转诊协和？

　　居民疑问

　　在平谷区内，让社区医生帮助向区医院预约转诊容易，但全国的患者都要去协和医院，协和医院是否能预留出专家号，腾出病床、手术台专门给平谷的病人？

　　部门回应

　　北京市卫生局副局长邓小虹：市卫生局将推促协和医院和平谷区医院签订一份双向转诊协议，建立“绿色转诊通道”，凡遵循分层级就诊，由平谷区域医疗中心接诊，但病情疑难、严重，当地医疗条件无法治疗的患者，均应由主管医生向协和医院申请，预约相关科室的专家及床位，尽快帮助患者实现转诊；同样，作为协议方，对于疑难重症患者，协和医院必须尽快安排专家或床位，予以收治。

　　至于什么样的患者算是疑难重症，能够走“绿色通道”直接到协和医院诊疗，由协和医院和平谷医院的医生根据患者病情，共同会诊并做出判断。

　　现场

　　协和医院专家遥控诊病情

　　平谷医院病理科。一名甲状腺病人的病理切片被放在显微镜下，电脑屏幕上立即呈现了放大的切片图示。

　　通过网络视频连线，屏幕上很快又显示出远在东单的协和医院专家。“这个病人年纪多大？”“今年53岁，女性”……基本信息简单沟通后，协和专家在网络那一端的电脑上，将切片效果图放大，认真观察起来。“结节很明显，应该是良性的结节性甲状腺肿。”

　　电脑的这一边，平谷医院的医生一边认真听取着协和专家的判断，一边配合专家的要求在显微镜下移动切片，以确保远程显示的效果。

　　平谷医院院长金大庆介绍，以前，患者在平谷医院做完检查后，若无法确诊，还需要自己拿着片子去协和医院排队、挂号，找专家确诊。现在，通过远程会诊系统，不到三分钟，平谷医院的医生就可以在协和专家的实时指导下，共同对患者病情做出准确诊断。

　　目前，远程会诊系统仅在患者病理切片中应用，未来，还计划扩展到B超、CT、核磁等病人影像资料的诊断中；甚至用于手术的远程指导。

　　背景

　　医疗共同体城八区“搁浅”

　　率先尝试打造区域医疗共同体的西城区，目前未被纳入北京公立医院改革试点。市卫生局副局长邓小虹坦言，城八区大医院聚集，加上已无医保报销定点的限制，居民已习惯自由选择大医院就诊，对“社区首诊”和分层级就诊的依从性较差。此外，中心城区，尤其是东城、西城两区大医院过于集中，短期内很难按照30万-50万居民的行政区域，划分区域医疗的概念，也难以确定哪一家来作为区域医疗中心。

　　因此，“改革会从易到难，循序渐进”，邓小虹介绍，近期，北京市公立医院改革，将重点放在10个郊区县的区域医疗共同体建设。