业内称医院双向垄断致高药价 流通业毛利不超8%

　　体制

　　医院双向垄断

　　一个医学博士毕业、经过两年实习期取得独立接诊资格的医生应该有怎么样的收入？中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏给《经济参考报》记者算了笔账，“如果他一天接诊40个病人，挂号费5元计，按22个工作日计，一个受了八年医学专业培训和两年临床实践的专业医生一个月只能给医院带来4400元的贡献！”

　　“此外还有给医生配备的护士，与医务人员人数大致相等的行政人员，”朱恒鹏反问记者，“你觉得一个四五人的团队每月只给医院贡献4400元能让医院收支平衡么？！”

　　朱恒鹏估计，一个医生一个月须给医院带来5万元的收入，方能使医院收支平衡，同时让自己有比较体面的收入。“于是，以药养医成了公立医院医生的重要收入来源。”朱恒鹏说。媒体频频曝光的药品“回扣+返点”即出于此。

　　上海一家三级甲等医院的供职七年的医生告诉记者，公立医院的人事编制比较冗余，行政人员与医务人员基本1∶1，“院长不能随便裁员的，我们的人力成本比私立的高不少。”

　　公立医院的行政补贴不足曾被媒体诟病为公益性普及不够的一大原因，“国家根本养不起，医护人员的工资都靠财政发，光把北京的所有公立医院全额养起来，国家一年得支出300亿左右。”朱恒鹏表示。

　　“"天价芦笋片"事件中有一个细节被大家忽略：患者只能从医院而不能从药店买到这种药品。”朱恒鹏告诉《经济参考报》记者。

　　“不少公立医院和药企有口头协定，不许他们把药卖给民营医院或药店。”一家北京民营医院的院长对《经济参考报》记者说。

　　“其实医院才是流通领域的最大受益者，它有着双向垄断的特性。”上述医药流通集团的老总意味深长地说。