医药捆绑合作 莫让捐赠成“以药养医”遮羞布

　　某医院一位医护人员透露，一家药业公司2008年年底投资近200万元，为该院援建了一个占地约700平方米的静脉药物配置中心，作为交换条件，医院承诺5年内静脉药物配置中心全部使用该厂生产的可立式软袋输液产品。据部分药企称，这种“捆绑”合作方式，在业内已是公开的“秘密”，并且当地一些三甲级医院正在和国内几家医药企业进行意向性洽谈，可能有普及之势。

　　建设这样的静脉药物配置中心，投入本来应该由医院出。但是，医药企业却以这种“捆绑”的合作方式，为之投资200万元。这究竟是哪一种性质的合作呢？在笔者看来，这种做法是根本不符合法理要求的。

　　首先，医药企业进行这种投入真的是“无偿”的吗？当然不是。他们才不是傻瓜，他们以这种付出获得的回报是垄断未来5年某家医疗机构对可立式软袋输液产品的需求。这就意味着一种商机，会带来很可观的利润。问题是，这种合作将是有损公共利益的。

　　按照卫生部先前发布的《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》，医疗卫生机构接受社会捐赠资助必须遵守国家法律、法规，坚持自愿无偿的原则。接受捐赠不得损害公共利益和公民的合法权益，不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不得将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，不得以任何方式索要、摊派或变相摊派。这家医疗机构属于公立医院，又有什么理由不遵守这一卫生规章？

　　尤为关键的是，这种合作形式其实是一种很典型的“以药养医”行为。这200万元投资最终来源于医药企业获得的利润回报。企业以这种形式返利润给医院，这难道不是一种提前实现支付的回扣吗？接受了这种“黑色”收入，医院有什么底气去要求企业提供质优价廉的产品？最后利益真正受损的难道不是前来求医的患者？这家医院的医护人员就透露，在未建立此中心时，该院使用的5%葡萄糖氯化钠输液产品每瓶不超过3元，而自从使用了“捆绑”公司的输液产品，门诊一瓶5%葡萄糖氯化钠就为5.52元。同时，几乎没有其他制药企业的同类产品可以选择。

　　这些年来，大量层出不穷的“以药养医”丑闻被曝光，已经令公众产生一种审丑疲劳。但另一边，虽然政府卫生等职能部门频频出台各种反商业贿赂、治理铲除“以药养医”不端行为的法规，但公众看到的却不是理想的效果。其结果是，这种社会乱象越治理，越曝光，越愈演愈烈，俨然成为一种社会怪象。出现这样的事件，给笔者的感觉是，捐赠成了“以药养医”者最后的遮羞布。否则，这些药商及医院怎么敢如此公开合作呢？