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10月起在碑林、莲湖、新城参保者可选300医院

http://news.qm120.com2010-09-10 14:23:06 来源:全民健康网

  医保缴费标准将统一

  目前,各区县的医保政策在缴费方面也不尽相同,大多为7+2模式,也有的为6+2模式,实行市级统筹后,将全部按照7+2模式来缴费,即,单位将按照本单位职工上年度工资总额的7%缴纳医保费,个人按照个人上年度收入的2%缴纳医保费,同时设置缴费基数上下限,上限最高不超过上年度在岗职工平均工资300%,最低不低于60%。

  另外,对于长安区、临潼区、阎良区、高陵县、周至县、户县和蓝田县行政区域内的区县属用人单位参保时,职工个人工资收入低于在岗职工平均工资60%的,前两年缴费适当降低,第三年恢复正常。

  全市各类用人单位和职工个人(含退休人员)在参加基本医疗保险的基础上,必须参加城镇职工大额医疗补助保险,缴费标准为8元/人月,其中用人单位负担80%,个人负担20%(含退休人员)。

  医保实行挂账结算

  据了解,城镇职工医保实行挂账结算制度,参保职工在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救、门诊特殊检查(治疗)、门诊治疗特殊病种等医疗费用实行挂账结算,其中符合医保统筹基金和大额医疗补助保险基金支付的部分,由医保经办机构与定点医疗机构结算,属于个人支付的,由本人直接与定点医疗机构结算。

  参保职工因特殊原因未办理挂账手续的,参保职工个人以书面形式说明情况,并携带相关资料,向与该定点医疗机构指定结算的医疗保险经办机构申报、审核,符合规定的,由该医保经办机构直接与参保职工结算。

  因急诊、抢救病人在非定点医疗机构发生的医疗费用由个人先行垫付,然后按规定申报报销。

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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