医生给病人看病时洗不洗手？

　　采访中，绝大多数医生向记者反映，没有严格执行“一患一洗手”的理由主要在于“病人太多忙不过来”。“每天一早患者就排起长队，而且每位患者还都特别着急，前面的患者还没看完，后面的患者就进到诊室。每次洗手后要擦干，‘一患一洗手’就耽误了不少时间，病人也不一定能够理解。”一位三级医院骨科医生对记者说。

　　另外记者发现，在执行手卫生过程中，可能出现的皮肤问题也是影响医护人员在为患者诊疗前后不洗手的原因。部分医护人员认为皂液有刺激性，频繁洗手会影响皮肤，不宜过多使用。

　　不讲手卫生是院内感染隐患

　　复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰教授指出，约90%的医疗工作是由医务人员的手完成。由于接触各种病人，手部皮肤上存在较多细菌，医护人员不洗手，很容易造成病人在医疗活动中的相关感染。

　　胡必杰说，导管相关的血流感染、导尿管插管尿路感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎感染是常见的院内感染，通常直接或间接由手传播。医护人员不卫生的手作为传播媒介，可能会将病原体或者致病菌从一个病人传到另一个病人身上。“特别是做重症监护时更要注意手卫生，重症监护病房的病人更容易受外界细菌感染。”

　　对有些中医科医生认为可以不洗手的说法，胡必杰认为是错误的，因为慢性疾病病人同样可能携带病原体或者耐药菌。

　　胡必杰认为，要加强“一患一洗手”的执行力度，首先要加强手卫生培训，还要完善医院手卫生设施，并且制订有效的制度加强管理。例如，可将手卫生纳入医院目标责任考核范围，定期进行考核。