病房无陪护推广遇瓶颈难 收费太低困扰医院

　　3 医院遇成本瓶颈

　　记者了解到，由于开展“优质护理服务示范工程”，医院的人力、物力投入大大增加，护理收费太低是全面实行优质护理服务的瓶颈。

　　兰大一院护理部主任张彩云说：“医院3个科室127张床位开展‘优质护理试点’，护理人员增加了30人，仅人员经费投入每月就达数万元。医院还为试点科室配备了洗头机、微波炉等设备，还有洗头液、毛巾等消耗得特别快，都增加了护理成本。”

　　“此外，护士们的劳动强度大大增加了。”张彩云说：“试点科室的护士们早上7点就得上岗，一个班下来，累得连话都不想说。可工资、奖金和其他科室同行没啥区别。长此以往，很难有人坚持下去。”据了解，这些增加护士的成本全由医院垫付。

　　一位不愿意透露姓名的医院管理者表示：“尽管这项改革对患者有利，但10元一天的一级护理能走多远？只亏不赚的改革能长久吗？”

　　4 能承受多高收费

　　“无陪护”病房是好事，许多患者的第一反应是“收费不收费？”。记者在省人民医院心脏外科采访时，一位住院患者表示：“无陪护当然是好事情啦，关键是费用贵不贵？”他生病住院后，给家里增添了很烦，请了一个护工，每天要50元，还是有点贵。

　　在采访中，不少患者表示，医院照料周到，家人不用费心，增加一些费用也是合情合理。但收费标准订到多少合适，确实不好说，高了，病人承担不起；低了，医院也承受不了。记者了解到，目前“优质护理服务示范工程”还在试点，并未额外收费，以“三甲”医院为例，依然是一级护理收费是11.5元／天，二级护理8元／天，普通护理费是4.6元／天。在国内，一些城市已经制定出“无陪护病房”的收费，如南京市，一级护理每天90元，二级60元，三级30元。在兰州这样一个人均收入较低的地区，“优质护理服务”的收费该定到怎样一个标准，需要多听患者的意见。此外，记者从社保部门得到的消息，按照目前的医保水平，各级医保是不会为髙标准护理收费埋单的。

　　应该说，落实优质护理服务不是一个医院能够完成的任务，牵涉到政府政策，牵涉到医疗保险，也牵涉到人们的观念。看似是一个医院的护理服务，往深里走却是整个医疗改革的系统工程。(田小东)