细菌耐药监测网需完善 不确定3例因超级细菌引发

　　尚不确定三病例因超级耐药基因细菌引发

　　“耐药基因就像细菌的一件衣服，所以不是细菌耐药，而是基因耐药。”军事医学科学院疾病预防控制所的所长黄留玉解释说，“超级细菌”这种说法是不规范的，其规范称呼应该是NDM-1耐药基因细菌。

　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐教授介绍，根据中国疾病预防控制中心和中国军事医学科学院的实验室在对既往收集保存的菌株进行NDM-1耐药基因监测，共检出3株NDM-1基因阳性细菌。其中，前者检出的2株细菌为屎肠球菌，由宁夏回族自治区疾病预防控制中心送检，这两个病例都是今年3月出生于宁夏的新生低体重儿，均于出生后2日至3日出现腹泻和呼吸道感染症状。从两患儿的粪便中分离到NDM-1耐药基因的屎肠球菌。

　　“这是全球首次报道在屎肠球菌或者肠球菌里面发现NDM-1耐药基因，屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。两患儿虽然检出携带NDM-1耐药基因的菌株，但并不一定表明患儿所患疾病由该菌引起。经随访，目前两患儿健康状况良好。”徐介绍，至于本次检出的两株细菌在新生儿身上出现，和疾病有什么关系，这是一个非常值得研究的问题。但就现在的数据来说，还无法得出结论。

　　徐介绍，另外一株是由中国军事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，菌株分离自福建省某医院的一名83岁的住院老年患者标本。该患者在今年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。鲍曼不动杆菌可导致免疫功能低下病人感染，该患者主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程中的作用尚不明确。

　　黄留玉介绍，目前我国尚未发现携带NDM-1耐药基因感染引起的死亡。

　　“细菌耐药监测网”需完善

　　“微生物要生存，会和人类永远处在博弈中，耐药是其中一种表现。所以没必要恐慌，但也不容乐观。如果真在一些常见的致病菌中含有NDM-1，将会给临床治疗带来很大影响。”

　　“因此，新耐药细菌监测对控制耐药方面，包括对抗菌药合理使用方面都是非常有价值的工作。目前,我国监测到的主要耐药菌还有大环内酯类耐药肺炎链球菌等，其耐药问题已成为全球性公共卫生问题。”卫生部合理用药专家委员会委员肖永红认为，现在我国的监测网，达到了对现在已经发生的耐药做一个常规监测。