抵御“超级细菌”：我们还可以改变得更多

　　在携带NDM-1耐药基因的“超级细菌”被报道两个多月后，中国也分别在宁夏两名新生儿和福建一名老年癌症晚期患者样本中，检测到这一基因。尽管专家表示感染者的具体病因尚不明确，但有一点可以肯定，超级细菌的出现和迅速向多国扩散，与近些年抗生素的滥用有密切关系。针对此，有评论提出，应以超级细菌为契机，紧急限制抗生素的生产，从源头阻断抗生素生产领域的恶性竞争，鼓励临床医生采取一些非抗生素的治疗手段，并限制廉价抗生素在生产领域的应用，已成当务之急。

　　抵御“超级细菌”，除了限制抗生素的生产及使用的办法，恐怕我们这个社会还有很多可以改变的地方。

　　很多时候，滥用抗生素的本质其实就是一种迷信，迷信这种行为能够让我们更有力，更快地祛除自己身上的某些疾病。但大多时候，这可能是一种认识上的错误。从医学角度来看，在咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、一般性的支气管炎上，很多时候，根本就没有必要使用抗生素。一，这有可能是无效的。二，它有可能是弊大于利的。但在中国，很多人对疾病的恐惧感与焦虑替代了理性分析，他们发病时，无论是生理上还是心理上，都离不开对抗生素药物的依赖。医生的作用呢？恕我直言，大多数医院都靠以药养医，医生的工作职责之一，就是将更多的药物与医疗服务推销给就医者。让他们硬心肠对自己的客户说，你回家喝水，好好休息几天，不需要药物治疗就好！在当前，这恐怕还是一件相当困难的事情。

　　很多时候，我们很多人也并没有学会和一些疾病友好相处。天气转凉，一名儿童出现少许咳嗽，流鼻涕，操心的家长揪心不已，反复四处求医。连续半个月，都给这个小家伙使用了多种抗生素药物，但依然缓解不了症状。实际上，这仅仅是一种季节过敏性鼻炎，根本不需要使用药物。这是我亲眼见过的例子。如果说发热、咳嗽、腹泻，在医学生理学上，被视为一种人类正常的人体防御保护反应。但在现实中，却被很多人看作大敌，动不动就想通过药物的力量远离它们，但这其实却是一种不科学，也有害健康的做法。

　　还让很多医生们共同苦恼的一件事情是，因为很多患者根本没有什么办法及途径去判断治疗方案的利弊优劣，所以，他们当然只能以“谁能在最短时间治好病”作为判断医生好坏优劣的主要标准。在这种功利性太强、不甚合理的判断标准下，为了让患者“欢喜”，就可能让很多医生去选择滥用抗生素。刚从医时，一位很成功的门诊名医就向我传授经验：在门诊，如果你不加用激素类药物，病人一天看不好病，他们就会认为，你不会看病。最后，你就会失去病人，难以立足。在这种卫生“”下，老老实实按照抗菌原则使用药物的从业者就会吃暗亏。那些将滥用药物发挥到极致的人，就能够凭此导演出那种种“一次治愈、一天解决问题”的神奇医疗效果，引得就医者的高度认可，从而混得风生水起。也正因如此，才会出现这一种“抗生素有一半是滥用”、“医院八成患者使用抗生素类药物”的现实国情。

　　作为一个普通人，在抵御“超级细菌”上，或许你还没有能力与办法去改变当下整个社会的大环境与现状。但至少，你可以从扭转自己的就医观念与建立健康的生活观念做起。这种个体的、微小的改变，或许就能潜移默化地改变很多人的生活现状，从而让我们可以离那一种无药可用的危机更远一些。

　　吴帅（广东 医生）