政府失灵被指导致医院无序扩张 规划不力

　　【财新网】（见习记者 戴廉）“南京鼓楼医院将建成一个占地面积22万平方米的新院，成为中国单体面积最大的医院。”南京鼓楼医院院长丁义涛在11月28日的“第四届中国医院院长年会：挑战与创新”上透露。

　　这与近两年大量公立医院兴建新院、扩大规模的扩张趋势正相吻合。不久前，卫生部部长曾在公开场合指责公立医院“盲目扩张”。

　　对此，卫生部医疗服务监管司司长张宗久在接受财新记者采访时指出，新医改后医疗需求的扩大给医院带来了扩张冲动，“他们希望不断满足病人需求。”

　　张宗久指出，医院规模应当适度，而医院规模过大可能给管理带来难题，使病人感觉不方便。“全世界很多大医院都感觉到了这一点——管理的难度，控制质量的难度，病人在超大医院中的迷茫，因为服务半径太大了。”

　　上海申康医院发展中心主任、复旦大学医院管理研究所所长高解春对财新记者表示，目前的确存在一股医院扩张的风气，但他认为“盲目扩张”应改为“无序扩张”，因为政府的规划不力是导致医院扩张成风的原因。

　　高解春指出，相当长的时间里，中国的公立医院进行了规模化发展，但这种规模化发展不一定是老百姓需要的。他认为，尽管现在老百姓的医疗需求量也很大，但当前医院扩张的规划性、有序性相对较差，这种无序的竞争会带来医疗配制上的浪费。

　　“规划是政府的职责。一个地区应该有几个公立医院，一个公立医院应该发展到多大的规模，怎么能由着医院来呢？现在各地对民营医院的发展实行准入，对药店的数量也作出了规定，为什么对于公立医院任由其扩大？”高解春说。

　　高解春将政府的规划缺失归结于政府失灵。“现在各地的医院扩大规模都是通过卫生行政部门的审批的。”高解春说，“有一句名言是没有市场失灵，市场失灵的问题很大程度上是政府管理的问题，长期以来，对于公立医院、公共卫生等方面的管理，我们的政府没有起到应尽的责任，很多应该承担的责任没有承担，这样就出现了失灵的状态。”