中国“无陪护医院”调查：领先者的经验能否复制

　　去医院看病的患者，常见到后一种场景，直接原因是护理力量不足。

　　天津市第三中心医院院长杜智回想自己刚当院长的上世纪90年代末，当时医院院长们在一起交流时，常谈节约劳动力成本的问题，“有人说医生重要，护士无所谓，而这并非一家之言。”

　　说这话是有一定原因的。公立医院虽是公益型事业单位，但财政上是“差额补贴”，政府每年拨给医院的钱还不够退休人员的工资。医院进人时，财政也不补贴工资。因此，各家医院为了追求经济效益，对进人卡得很紧。与此同时，多数公立医院的收入很大程度上就靠卖药。因此，同样一个编制，进一个“可以开药方”的医生带来的收益远远大于护士。

　　随后，很多医院将护理的人力成本一减再减，护理力量严重不足。据卫生部门统计，全国696所三级综合医院的病房护士与床位比仅为0.38∶1。很多医院里，一个护士要管着10多个人，甚至20多个人。护士根本无暇照顾好每一个病人，基础护理的成本也必须由患者及其家庭来承担。

　　在此基础上想要回到无陪护医院的状态，在很多人看来“难以想象”。

　　首先，越来越多的医患矛盾让很多患者对医院抱有怀疑，“不亲眼看着，的确不放心。”

　　而且，现在护士也习惯于专门从事技术性工作。还有一种观点认为，年轻护士大多是独生子女，辛苦读书十几年，怎么可能去干“伺候人”的活儿。推行起来，她们的抵触性会很强。

　　更难平衡的是医院收入。很多医院发现患者聘请护工后，“为了方便管理”，由院方进行招投标选择护工公司推荐给患者，中标公司交给医院数百万元的管理费。一旦取消护工陪护，改为护士给患者服务，肯定要扩充人手，且不说人手一时难以配齐，就算能招到护士干这份工作，肯定要支出一大笔资金，原有的收入也没了，从账面上看“两头不上算”。