实施“临床路径”管理让辽宁医院治疗费用降低

　　我省大型公立医院都将实行“临床路径”管理“标准化”看病治疗费用降一成

　　记者朱勤报道“现在上医院看病真透明啊，每天用啥药，手术哪天做，花多少钱，住几天院，一目了然，心里有底啊。”沈阳市和平区患者张大爷夸的是“临床路径”带来的好处。目前在沈阳，市骨科医院、市妇婴医院等18家市属医院75个病种的“临床路径”管理已全面铺开，社会反响相当不错。

　　据了解，沈阳市有二级以上医院70多家，按照规定，“临床路径”今年要在这些医院全面推开。中国医科大学附属盛京医院作为沈阳第一家试水“临床路径”的医院，已在急性单纯性阑尾炎、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、计划性剖宫产和老年性白内障等病种实施了“临床路径”。

　　沈阳市卫生局医政处处长付强介绍，作为医改的一项重点，“临床路径”试图将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化，控制医疗费用，让病人可以揣着明白去就医。“给病人开不该开的药，多做不该做的检查等，这些‘过度医疗’行为将得到有效遏制。”付强说。

　　从今年3月开始，大连市中心医院选定10个专业15个单病种作为第一批“临床路径”试点，陆续又开展了14个专业31个单病种，截至目前，全院共有24个专业、32个科室、47个病种开展55条次“临床路径”。实施“临床路径”管理虽只有4个月，但患者的满意度却不断提高，住院总费用和住院天数降低，平均住院日缩短。

　　据了解，大连市中心医院部分科室实施“临床路径”管理后，科内抗生素种类由原来的6至7种限定为2至3种。以眼科为例，白内障手术实施路径管理前住院天数为5至7天，路径管理后缩短到3至5天。患者总费用降低，药品比例降低。以单眼白内障为例，患者平均费用9363元，路径前10907.69元，同比下降1544.69元;5月份药品比例下降至6.37%，同比下降8.37%;抗生素费用405.93元，路径前926.66元，同比下降520.73元。

　　据专家介绍，实施“临床路径”，单病种病人平均住院天数有所缩短，治疗费用降低一成左右。按照卫生部的要求，大型公立医院都要逐步实行“临床路径”。这也意味着市民透明就医的选择余地将不断扩大。