靠什么留住医改的“螺丝钉”

　　“大病去医院，小病进社区”，这是深化医改方案中提倡的居民就医方式。

　　为此，国家投入了大量的人力和财力，发展城市社区卫生服务和乡镇卫生院。按照计划，到2010年底将在60%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，但目前一些基层医疗卫生机构却处于举步维艰的窘境。

　　昨天召开的国务院常务会议，主题便聚焦研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的**措施。

　　会议指出，去年8月份以来，全国已有超过50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，实行药品零差率销售，明显减轻了群众用药负担，但同时基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。因此，必须同步落实补偿**，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，确保基本药物制度顺利实施。

　　“目前政府**只有机构人员的收入，定额每年每人48600元，而这个标准已经3年，也没有任何的提高。对于公共支出部分，政府没有**，而是将业务收入留给了我们，但是随着我们业务量的增加以及水电油的涨价，业务收入不能完全支撑支出，每年都有70万~80万元的缺口，年初时我们还能周转，但是年底就比较难过，没有周转的资金了。”北京市西城区德胜社区卫生中心主任韩铮铮在接受《第一财经日报》记者采访时表示。

　　韩铮铮表示，德胜社区卫生中心每年的药品收入达到2600万元，但是这些钱只是从她的手中过一下，然后直接就流入了药厂，但是随着每年业务量以30%的比例增长，给她带来的是公共支出不断扩大，药品卖得越多，她的行政成本就越多，但是由于医疗收费的价格没有变，她手中的钱难以满足行政成本的支出。