社区卫生发展：基本药物政策补偿成焦点

　　□本报记者 刘平安□

　　近日，利用卫生部在湖北省武汉市召开国家基本公共卫生服务项目推进会暨全国社区卫生重点联系城市阶段总结会议的契机，卫生部副部长刘谦和社区卫生重点联系城市的分管副市长等举行了一次面对面的座谈会。会上，各位分管副市长介绍了各自地区社区卫生服务发展的最新进展和理念，也谈到了当前面临的一系列问题与难点。

　　普遍租房经营房租负担大

　　——社区负重运行难保公益性

　　广西壮族自治区南宁市副市长李国忠介绍，在南宁市现有的96个社区卫生服务机构中，国有医疗机构举办的有66个，企业举办的有10个，还有20个是社会力量举办的。南宁市把推进公共卫生服务均等化和加快建设社区卫生服务信息系统列入市政府为民办实事项目，取得了良好实效。但社区卫生发展的同时也存在着困难和问题。

　　一是租房经营普遍，房租负担大。南宁市有44个社区卫生服务机构在租房经营，每年房租超过800万元，靠业务收入维持，难保公益性。二是管理机制不顺，导致社区功能作用受限。由于举办主体不同，社区卫生服务中心和社区卫生服务站互不隶属，不利于区域内卫生资源整合。三是社区卫生服务机构没有独立法人资格和账户，相当于公立医院的一个科室，导致公卫经费到了区卫生局下不去。四是9项公共卫生服务任务压力大，社区能力有限，条件达不到。五是项目建设经费到位了，但是项目用地找不到，拖了机构建设进程的后腿。

　　全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作监测报告数据显示，目前，社区卫生服务中心（站）仍有三成以上的业务用房面积不达标，且租用业务用房的社区卫生服务机构较多（中心34.72%，站45.9%），自筹租金的比例也较高（中心38.92%，站63.38%）。大部分城市一半以上的社区卫生服务中心和站主要依靠自筹资金解决用房问题，社区卫生服务机构业务用房困难尚未有效解决。