中国明确社区医院挂号诊查注射费合并

　　收费调整不增加患者负担

　　意见提出，一般诊疗费收费标准和医保支付政策将同步调整，一般诊疗费的收费标准在原来分项相加的基础上适当调整，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。具体的收费标准和医保支付政策综合考虑本地区各种因素制定。

　　意见明确，具体收费标准全国平均数为10元左右，各地的收费标准和医保支付政策由各省(区、市)有关部门综合考虑本地区基层医疗卫生机构实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。同时，调整医疗服务收费及医保支付政策可在已实施基本药物制度及已开展基本医保门诊统筹的基层医疗卫生机构先行执行。

　　补偿落实后，基层医疗卫生机构在回归公益性的同时，必须避免出现“大锅饭”。意见明确，医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接，同时，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。

　　超负荷卫生院可转为“公立”

　　按照要求，各省(区、市)要在本意见印发后30个工作日内制定本地区基层医疗卫生机构补偿具体办法，并报国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室等备案。

　　卫生部要求明确基层医疗卫生机构的功能和服务范围。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院；也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。