感冒输液并非首选治疗手段 加剧抗生素滥用
http://news.qm120.com2011-01-15 11:31:12 来源:全民健康网
1月10日,卫生部新闻发言人邓海华针对"我国13亿人口,平均每人一年输8瓶液"的新闻报道作出回应:卫生部将整顿不合理用药,加强控费工作,使滥用药和开大药的情况得到有效遏止。那么——
进入冬季,北京市各医院输液区都人满为患,输液量均为平日的2—3倍,出现了严重超负荷的现象。记者在采访时了解到,不少感冒、发烧、腹泻的病人,甚至是一些医生,认为吃药效果太慢,输液可以让病情迅速好转,把静脉输液当成了无所不能的"救命稻草"。这种情况在儿童发烧的病人中最为典型,一遇到孩子发烧不退就打针、输液。
输液是首选手段吗?
据地坛医院感染性疾病诊治中心主任、博士生导师李兴旺介绍,感冒是由多种病毒导致的一种上呼吸道感染,普通感冒通常3—5天就可以自愈,吃药其实也只能缓解部分症状,对于缩短病程并没有实际帮助。流感要较普通感冒重一些,若没有继发肺炎或细菌感染,一周左右也会恢复,服用有效的抗流感病毒药物可以明显地缓解流感症状和缩短病程,而这些药物也多是口服药物。
北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛也表示,一般的感冒并不需要输液,只有在病人吃药呕吐,出现发烧不退、脱水的情况下是需要输液的。她说,"目前其实没有特别有效的抗病毒药物,我们治疗一般是一种对症、支持疗法。比如高烧,开点退烧药;头疼,开点止疼药。这种对症治疗可以让病人机体不那么痛苦,抵抗力增强。"
首都医科大学附属朝阳医院呼吸科主任医师童朝晖表示,"感冒是很复杂的病。从治疗上看,一般提倡非药物疗法,像休息,加强营养,应用物理疗法退热等。如果不见好转,必须用药来治疗,首选是口服药,其次是肌注,最后患有合并症方需静脉点滴。"
实际上,输液的风险比吃药、肌肉注射都要高很多。《2009年国家药品不良反应监测报告》显示,2009年药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主,占59%,最主要的方式就是输液,可以说是最不安全的给药方式。一旦有不良反应,输液带来的后果比口服和皮射更严重。口服药如果有不良反应可以洗胃,皮射的吸收需要一定的时间,这样都能给急救制造一定的条件。
常输液会降低免疫力。输液的药物直接进入血液循环,没有经过胃肠,省略了体液免疫和细胞免疫环节,如果人们不管大病小病首选输液,长此以往,必然降低人体自身免疫力。